성인간호학 호흡기계 만성폐쇄성폐질환COPD간호과정

소개

사회적이슈가 되는 사례를 찾아 간호과정을 하였습니다.
주제선정이유, 사회적 이슈 중요성, 국내외 현황, 이슈사례와 문헌고찰, 간호진단 도출, 2개의 간호과정, 사례에서 얻을 수 있는 시사점, 결론이 포함되어 있습니다.

간호과정
- 공기 흐름 폐쇄, 기관지 분비물 증가와 관련된 기도개방 유지불능
- 호흡곤란으로 인한 기력저하와 관련된 활동 지속성 장애

사례기반으로하는 간호과정 과제가 많을텐데요, 이거 하나 사시면 그 과제 외에도 활용하실 수 있는 범위가 클 것입니다!

목차

1. 서론 (주제선정이유, 사회적 이슈 중요성, 국내외 현황)
2. 본론 (이슈사례와 문헌고찰, 간호진단 도출, 2개의 간호과정, 사례에서 얻을 수 있는 시사점)
3. 결론 (느낀점)
4. 참고문헌

본문내용

(1) 병태생리　
● 폐기종 : 허파꽈리벽이 파괴되고 허파의 탄력성이 상실되어 종말세기관지 말단부위 허파꽈리가 영구적으로 확장된다. 대부분 만성적인 기침과 가래를 동반하는 만성기관지염을 도잇에 가지고 있다. 폐탄력성의 손상과 허파의 과잉팽창 등으로 세기관지의 허탈에 의해 폐포 태 공기가 포획되고 호흡곤란이 유발된다.
● 만성기관지염 : 감염성자극이나 담배연기와 같은 비감염성 자극에 지속적으로 노출되어 발생한다. 1년에 적어도 3개월 이상, 2년 이상 연속하여 만성적인 객담을 동반한 기침을 유발하고 기관지와 세기관지 염증이 발생하여 혈관확장, 울혈, 점막 부종과 점액 과다생산을 초래한다. 많은 양의 진한 점액이 생기고 기관지벽이 두꺼워져 PaO2가 감소하고(저산소혈증) PaCO2는 증가한다.(호흡산증)
● 세기관지병변 : 세기관지가 자극 물질에 대한 과민성으로 좁아지면 유입된 공기유출을 막아 공기흐름폐쇄가 나타나며 폐안의 공기가 가득차게 됨.

(2) 원인
● 직접/간접흡연: 만성폐쇄성폐질환의 가장 중요한 위험 요인.
● 선천적 질환 (AAT 결핍증), 대기오염, 호흡기감염 잦은 재발(기도 과민반응), 노화, 습하고 찬 기후
● 직업요인: 유해한 물질의 노출, 특히 의류 직물에 의한 분진, 석탄 분진, 면이나 곡물 같은 유기분진

(3) 임상증상
● 만성적이고 진행성인 호흡곤란, 기침, 가래 (초기 증상이 없을 수도 있음)
● 운동 시 악화되며 무거운 짐을 들게 될 때와 같은 일상생활에서도 숨이 참
● 곤봉형 손톱 : 만성 저산소혈증
● 신체활동 감소로 인한 근감소와 골격근 소모

(4) 진단검사
동맥혈 가스분석검사 (ABGA)
- 호흡상태의 변화를 비교할 수 있다. COPD가 진행되면 혈액 중 산소량이 감소하고 (저산소혈증) CO2량은 증가한다 (고탄산혈증). 만성호흡산증 발생하고 보상기전으로 HCO3-가 증가한다. → PaCO2↑ , PaO2↓, PaCO2↑. HCO3-↑. (보상기전)
- 고탄산혈증 : 호흡부전의 지표. 질병의 악화, 진행평가에 유용

참고자료

· 메디컬투데이 ‘만성폐쇄성폐질환, 흡연량과 기간에 따라 위험도↑’ https://m.mdtoday.co.kr/news/view/1065594835588637
· 황옥남 외 공저(2020). 제7판 성인간호학 상권. 현문사
· 약학정보원 https://www.health.kr/
· 간호과정과 비판적사고 (원종순 외, 2018년, 현문사)
· 기본간호학1 (송경애 외, 2019년, 수문사)
· 질병관리청 https://www.kdca.go.kr/index.es?sid=a2
· 국민건강영양조사 https://knhanes.kdca.go.kr/knhanes/main.do