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성인간호학 폐암(말기) 케이스스터디, 간호과정 - 가스교환장애, 만성통증

문헌고찰부터 간호과정까지 모두 포함된 보고서 입니당 폐암이 여러군데로 암이 전이가 많이 된 상태이므로 폐암 증상에만 국한되어 나타난 것이 아니라는 것을 인지하고 구매해주세용 호스피스, 말기 암환자 중심의 간호과정을 진행하실때 사용하시면 도움이 많이 될 것 같습니다 간호진단 5개 도출하였고 간호과정 2개 작성하였습니다. - 종양으로 인한 호흡기계 폐색과 관련된 가스교환장애 - 위장관계 폐색과 관련된 만성통증 우선순위 도출표 포함 간호문제 도출한 근거도 짧게 정리되어 있습니다 사정도구 자료 포함
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한컴오피스
최초등록일 2023.12.24 최종저작일 2023.09
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성인간호학 폐암(말기) 케이스스터디, 간호과정 - 가스교환장애, 만성통증
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    소개

    문헌고찰부터 간호과정까지 모두 포함된 보고서 입니당

    폐암이 여러군데로 암이 전이가 많이 된 상태이므로 폐암 증상에만 국한되어 나타난 것이 아니라는 것을 인지하고 구매해주세용
    호스피스, 말기 암환자 중심의 간호과정을 진행하실때 사용하시면 도움이 많이 될 것 같습니다

    간호진단 5개 도출하였고
    간호과정 2개 작성하였습니다.
    - 종양으로 인한 호흡기계 폐색과 관련된 가스교환장애
    - 위장관계 폐색과 관련된 만성통증

    우선순위 도출표 포함
    간호문제 도출한 근거도 짧게 정리되어 있습니다
    사정도구 자료 포함

    목차

    Ⅰ. 서론
    1. 연구 목적
    2. 문헌고찰

    Ⅱ. 사례연구 기간 및 방법

    Ⅲ. 간호과정
    1. 간호사정
    2. 간호과정 적용

    Ⅳ. 참고문헌

    본문내용

    1. 연구 목적
    2022년에 발표된 중앙암등록본부 자료에 의하면 2020년에 우리나라에서 247,952건의 암이 새로이 발생했는데, 그 중 폐암은 남녀를 합쳐서 28,949건, 전체 암 발생의 11.7%로 2위를 차지했다. 한국인 사인 분류 통계에 의하면 폐암은 지속적으로 증가하고 있고, 사망률 또한 꾸준히 증가하고 있다. 폐암은 조기발견이 어려울 뿐만 아니라 완치율이 낮은 암으로 이번 케이스 스터디를 통해 폐암의 발생과 원인, 대상자에게 제공할 수 있는 간호를 공부하고 폐암 환자의 건강 증진을 위한 방안에 대해 생각해 볼 수 있는 기회로 삼기 위해 케이스 스터디를 진행하게 되었다.

    2. 문헌고찰
    1) 폐의 위치와 구조
    폐는 심장과 함께 흉강을 채우는 장기이다. 흉강의 중심에서 약간 왼쪽 앞부분에 심장이 있고, 나머지 공간의 대부분을 좌우 두 개의 폐가 차지하고 있다. 폐의 아래 쪽에는 근육으로 된 횡격막(가로막)이 있어 가슴안과 배안(복강)을 나눈다.
    오른쪽 폐는 세 개, 왼쪽 폐는 두 개의 폐엽으로 나뉘어 있다. 좌우의 폐는 각기 두 겹의 얇은 막인 흉막으로 둘러싸여 있다. 일반적으로 성인의 오른쪽 폐는 왼쪽 폐보다 폭이 넓고 길이는 짧으며, 무게는 620g 정도이고 전체 폐 기능의 55%를 담당한다.

    2) 폐의 기능
    으 폐는 들이마신 공기 중의 산소를 혈액 속으로 받아들이고, 이산화탄소를 밖으로 배출하는 역할을 한다. 폐포를 둘러싸고 있는 무수한 모세혈관을 지나는 혈액 속의 적혈구가 체내에서 모아 운반해 온 이산화탄소를 버리고 산소를 받아들여 다시 온몸으로 운반한다. 이는 생명 유지의 기본기능인 호흡작용을 통한 가스교환이다. 기관지의 공기 흐름이 좋지 않거나 폐포에서 가스 교환이 제대로 이루어지지 않으면 호흡곤란을 느끼고, 심하면 사망에 이를 수 있습니다. 가스 교환 외에는 호흡을 통해 열을 발산시킴으로써 체온을 조절하고, 산과 염기의 평행을 유지하는 데도 핵심적인 기여를 한다.

    참고자료

    · 약학정보원 https://www.health.kr/
    · 국가암정보센터 암정보
    · 서울대학교병원 - 호스피스(말기암 환자의 통증 및 증상 관리 http://www.snuh.org/board/B034/view.do?bbs_no=3778&searchKey=all&searchWord=&pageIndex=1
    · 서울아산병원 진단검사의학과 https://amccp.amc.seoul.kr/asan/depts/amccp/K/bbs.do?menuId=517
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    • 1. 폐암의 정의 및 병태생리
      폐암은 폐 조직에서 악성 종양이 발생하는 질환으로, 세포의 비정상적인 증식과 분화 장애가 핵심 메커니즘입니다. 병태생리적으로 정상 폐 세포가 여러 유전자 변이를 거쳐 악성화되는 과정은 매우 복잡하며, 이는 종양 억제유전자의 손실과 원종양유전자의 활성화를 포함합니다. 폐암은 조직학적 특성에 따라 소세포폐암과 비소세포폐암으로 분류되며, 각각 다른 생물학적 특성과 임상 경과를 보입니다. 이러한 분류는 치료 방침 결정에 매우 중요하므로 정확한 이해가 필수적입니다. 폐암의 진행 과정에서 종양이 주변 조직으로 침윤하고 원격 전이가 발생하는 메커니즘을 이해하는 것은 조기 진단과 치료 전략 수립에 큰 도움이 됩니다.
    • 2. 폐암의 원인 및 위험요인
      폐암의 가장 주요한 원인은 흡연이며, 능동흡연뿐만 아니라 간접흡연도 중요한 위험요인입니다. 직업적 노출, 특히 석면, 라돈, 크롬 등의 발암물질에 대한 장기간 노출은 폐암 발생 위험을 크게 증가시킵니다. 대기오염, 특히 미세먼지와 초미세먼지의 증가는 현대사회에서 새로운 위험요인으로 대두되고 있습니다. 유전적 소인과 가족력도 무시할 수 없는 요소이며, 폐 질환의 병력도 폐암 발생 위험을 높입니다. 이러한 다양한 위험요인들의 상호작용을 이해하고 개인의 위험도를 평가하는 것이 예방과 조기 발견에 매우 중요합니다.
    • 3. 폐암의 임상증상 및 진단
      폐암의 초기 단계에서는 특이적인 증상이 없어 조기 발견이 어려운 것이 특징입니다. 진행된 폐암에서는 지속적인 기침, 혈담, 흉통, 호흡곤란 등의 증상이 나타나며, 전이에 따라 다양한 전신 증상이 동반될 수 있습니다. 진단은 흉부 X선 촬영으로 시작하며, 의심 소견이 있을 경우 CT, PET-CT 등의 영상검사가 필요합니다. 확진을 위해서는 조직검사가 필수적이며, 기관지내시경, 경피적 폐생검 등 다양한 방법이 사용됩니다. 종양의 조직학적 분류와 유전자 변이 검사는 치료 방침 결정에 필수적이므로, 정확한 진단 과정이 환자의 예후를 크게 좌우합니다.
    • 4. 말기 폐암 환자의 간호중재
      말기 폐암 환자의 간호는 완치보다는 증상 완화와 삶의 질 향상에 초점을 맞춘 완화의료가 중심이 됩니다. 통증 관리는 가장 중요한 간호중재로, 적절한 진통제 투여와 비약물적 중재를 병행해야 합니다. 호흡곤란, 기침, 객혈 등의 호흡기 증상 관리도 환자의 편안함을 위해 필수적입니다. 영양 상태 유지, 피로 관리, 심리사회적 지지 제공도 중요한 간호 영역입니다. 환자와 가족의 정서적 지지, 죽음에 대한 준비 과정 지원, 영적 돌봄 등 전인적 간호가 요구됩니다. 말기 환자의 존엄성을 존중하고 환자 중심의 의사결정을 지지하는 것이 윤리적으로 중요한 간호 원칙입니다.
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