A+ [성인간호학] 골절(ORIF 수술) casestudy (성인낙상의 위험, 급성통증)

소개

간호진단 5개와 간호과정 2개로 구성되어 있는 알찬 케이스 리포트입니다!
진단적, 치료적, 교육적 중재 각각 3개씩 적어놓았고 관련 이론적 근거까지 포함되어있습니다. 이외에도 간호기록지, 회복실 기록지, 각종 검사 결과 및 간호도출 과정 등 다양한 자료로 구성되어 있습니다. 정말 공들여 만든 보고서라 큰 도움 되실거라고 생각합니다 :)

목차

I. 서론
1. 문헌고찰
2. 대상자 선정 이유

II. 본론
1. 간호 사정
2. 간호 과정

III. 결론
1. 환자 상태 및 추후 계획

본문내용

[골절(Fracture)]
정의
뼈나 골단판 또는 관절면의 연속성이 완전 혹은 불완전하게 소실된 상태를 말하며, 대개의 경우 외부의 힘에 의하여 발생한다. 뼈의 주변에 있는 연부 조직이나 장기들의 손상도 흔히 동반된다. 발생하는 위치에 따라 크게 사지골절, 척추골절 그리고 늑골, 두개골, 안와 등과 같은 기타 골절로 나눌 수 있다. 골절편의 수에 따라 단순골절과 분쇄골절로 나눌 수 있다. 단순골절은 한 개의 골절선에 의해 두 개의 골절편이 생기는 경우이며, 분쇄골절은 두 개 이상의 골전선에 의해 세 개 이상의 골절편이 발생하는 것이다.

분쇄골절 중 분절성 골절은 한 개의 골에 서로 연결되지 않는 두 개의 골절선이 있어 근위 및 원위 골편과 연결이 없으면서 둘레가 완전한 제 3의 골 조각이 만들어지는 경우이다. 골절선의 모양에 따라서는 횡골절, 사골절, 나선골절, 종골절로 세분된다.

원인
대개의 경우 뼈에 강한 외력이 가해지는 외상 후에 발생하게 된다. 직접적인 외상과 간접적인 외상에 의하여 발생하는 경우로 구분되는데 직접적인 외상에 의한 골절은 작용한 외력의 크기나 외력이 작용된 뼈의 범위에 따라 조금씩 다르며 교통사고, 타박, 총상 등이 원인이 된다. 간접적인 외상에 의한 골절은 뼈에 붙은 근육이나 인대가 갑작스럽게 힘이 가해지면서 뼈를 잡아당겨 골절이 생기거나 뼈에 회전력 등이 가해져 골절이 발생하는 경우 등을 말한다.

간호정보조사지
-입원동기 : 상환 내원일 오전 넘어지면서 rt lower leg pain 있어 00병원에서 영상검사 시행 rt tivia shaft fx, rt distal fibula fx 있어 수술 필요성 설명들었으나 본원에서 수술 원해 전원 옴.

간호문제 도출 과정
-성인 낙상의 위험
대상자는 Morse fall scale 도구를 이용한 사정 결과 낙상위험도 점수가 85점으로 나타나 낙상의 위험이 높은 상태라는 것을 확인할 수 있다.

참고자료

· 성인간호학 - 현문사
· 서울대학교병원 의학정보 (골절)
· https://terms.naver.com/entry.naver?docId=927122&cid=51007&categoryId=51007
· 약학정보원 맥페란정
· https://www.health.kr/searchDrug/result_drug.asp?drug_cd=A11A0570A0089
· 약학정보원 쎄로켈정
· https://www.health.kr/searchDrug/result_drug.asp?drug_cd=A11AGGGGA5275
· 약학정보원 데노간
· https://www.health.kr/searchDrug/result_drug.asp?drug_cd=A11A0690A0608
· 약학정보원 트리돌
· https://www.health.kr/searchDrug/result_drug.asp?drug_cd=A11A0450A0335
· 약학정보원 페티딘
· https://www.health.kr/searchDrug/result_drug.asp?drug_cd=mgcw85xd7641s
· 약학정보원 뮤테란
· https://www.health.kr/searchDrug/result_drug.asp?drug_cd=4idzegh7cuvi9
· 약학정보원 보트로파제
· https://www.health.kr/searchDrug/result_drug.asp?drug_cd=A11AGGGGA5839