[A+] 자궁선근증 case study

소개

자궁선근증 case study입니다. op (복강경 전체자궁절제술) 환자 입니다.
간호진단 6개, 간호과정 1개

1. 외과적 절개 부위와 관련된 급성통증

목차

1. 문헌고찰
2. 인수인계
3. 간호진단
4. 간호과정
5. 참고문헌

본문내용

자궁선근증 [adenomyosis uteri]
1. 정의
- 자궁내막선과 간질조직이 자궁근층 내에 침윤하여 생기는 질환

2. 원인
- > 자궁선근증의 원인은 아직 명확히 규명되지 않음
① 출산, 유산, 제왕절개술 등으로 인하여 자궁선근증의 빈도가 증가
② 자궁 내 기구 삽입 등의 수술을 할 경우 자궁내막조직이 자궁 근육층으로 침투되어 발생
③ 유전적인 요인

3. 증상
-> 자궁 내막 조직이 비정상적으로 증식하여 자궁이 커짐
① 월경과다
② 월경통(생리통)
③ 만성 골반통

4. 진단
- 초음파 검사, 자기공명영상(MRI) 검사 등을 통해 간접 확인은 가능하지만, 수술을 통해 조직 검사를 시행하여야 자궁선근증으로 최종 진단함

5. 치료
- 대상자의 나이와 임신 계획 사정에 따라 치료 방안을 결정함
내과적 치료
① 대증요법: NSAIDs 소염제로 증상이 완화, 폐경 직전 나이로 곧 난소 기능이 상실될 경우
-> 브로모크립틴(brocriptine), RU486(항프로게스테론성 약제), 다나졸, GnRH 작용제
② 자궁 내 장치 삽입: 월경과다, 생리통 조절
2) 외과적 치료
① 자궁절제술: 증상이 심한 경우

6. 합병증
- 질출혈이 심할 경우, 빈혈 증상 나타나며 40대에 증상이 가장 최고조가 됨
- 불임의 원인 가능함

☞ 복강경 자궁절제술 [Laparoscopic hysterectomy]
1. 정의
- 배꼽과 하복부에 지름 1cm 정도의 구멍을 2-3개 정도 뚫은 뒤, 그 안으로 복강경이라는 기구를 집어넣어
들여다보면서 수술하여 자궁을 절제하는 수술기법
2. 장/단점
- 장점: ① 흉터와 출혈이 거의 없음
② 연령에 관계없이 수술이 가능함
③ 입원과 회복기간이 짧음
- 단점: ① 자궁근종의 크기가 지나치게 큰 경우 수술하기 어려움
3. 적응증
① 자궁경부암, 자궁내막암, 자궁육종 등 자궁 내 암이 있을 경우

참고자료

· 자궁선근증(Adenomyosis). 서울아산병원. https://www.amc.seoul.kr/asan/mobile/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=31829.
· 자궁선근증 [adenomyosis]. SNUH 서울대학교병원. (n.d.).
· http://www.snuh.org/health/nMedInfo/nView.do?category=DIS&medid=AA000591.
· 복강경 자궁절제술
· https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/management/managementDetail.do?managementId=204
· 수문사, 여성간호학Ⅱ, 성미혜 외, p.369, p.365
· 수술 환자의 불안에 적용한 비약물적 중재의 효과: 체계적 문헌고찰 및 메타분석. 기본간호학회지, 26(4), 248-259
· ‘The Clinical Effects of Abdominal Binder on Abdominal Surgery: A Meta-analysis, Nanhui Jiang 외, sage journals, 2020