성인간호학실습 췌장염 문헌고찰, 케이스 A+

소개

"성인간호학실습 췌장염 문헌고찰, 케이스"에 대한 내용입니다.

진단 3개 과정2개 꼼곰하게 작성하였습니다.

목차

1. 질환 문헌고찰
1) 진단명
2) 질환선정 이유
3) 정의
4) 원인
5) 발생률
6) 증상과 징후
7) 진단검사
8) 치료
9) 간호중재
10) 합병증
11) 교육내용

2. 간호사정
1) 일반적 사항
2) 자료수집

3. 간호진단
1) 자료분석
2) 간호진단 기록지 – 우선순위에 따라 작성

4. 간호과정 적용

본문내용

진단명: Recurrent acute pancreatitis
질환선정 이유: 췌장암의 경우 악성도가 매우 높고 보통 무증상으로 성장하여 발견되었을 때는 치료가 불가능한 경우가 많다. 그러나 급성 췌장염의 경우 매우 심한 복통이 나타나 빠르게 발견할 수 있고, 위험요인을 예방함으로써 급성 췌장염이 반복되어 만성췌장염과 췌장암으로 발생되는 것을 예방가능하다고 생각하기에 췌장염에 대한 관심이 생겨서 선정하였다.

정의: 급성 췌장염 (acute pancreatitis)은 십이지장으로 배설되지 못한 췌장효소가 췌장 안에서 활성화되어 췌장세포의 자가소화(autodigestion)를 유발하는 급성 염증상태이다. 담석, 음주, 대사장애, 약물, 복부 손상 등 다양한 원인에 의해 췌장선의 손상이 발생하고, 잠재적으로 장의 부종, 괴사, 출혈 등을 일으키는 치명적인 염증 과정이다.

원인
1. 알코올이 췌장염에 미치는 정확한 기전은 알려져 있지는 않지만 가설에 따르면 알코올은 췌장의 분비를 자극하고, 오디괄약근의 경련을 유발하고, 췌장에서 분비되는 단백질의 구성을 변화시켜서 작은 관들을 막아 췌액이 분비되는 것을 방해한다. 또한 샘꽈리 세포의 세포막을 약허게 하여 세포가 쉽게 손상이 되어 트립신 억제제의 양이 감소된다, 췌장의 지방대사와 전신의 지방대사를 방해하여 고지혈증을 악화시킨다.
2. 담석은 담췌장관 팽대를 통해 담석의 의동으로 담즙이 췌장관 안으로 역류함으로써 췌장의 실질조직이 손상되어 발생한다,
3. 다른 원인으로는 고지혈증, 췌장을 관통하거나 외브에서 둔하게 가해지는 외상, 수술 시 조작, ERCP중 췌관을 과도하게 팽창시키거나 담췌장관 팽대의 촉진 등과 같은 최장의 외상과 저혈압성 쇼크, 심폐측로 형성이나 맥관염의 발생 등과 같은 췌장의 국소 빈혈, 급성 췌장염과 관계되는 약물들로 아자티오프린과 에스트로겐이 질환과 직접적으로 연관되지만 그 밖의 많은 약물이 관련성이 있다.

참고자료

· 수문사, 성인간호학Ⅰ
· 수문사, 기본간호학Ⅰ
· 현문사, 간호진단, 중재 및 결과 가이드