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A+)여성간호학실습 C/S CPD case study 문헌고찰, 간호진단 2개(급성통증,낙상위험성), 이론적근거, 간호과정2개

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최초등록일 2023.12.06 최종저작일 2023.06
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A+)여성간호학실습 C/S CPD case study 문헌고찰, 간호진단 2개(급성통증,낙상위험성), 이론적근거, 간호과정2개
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    소개

    "A+)여성간호학실습 C/S CPD case study 문헌고찰, 간호진단 2개(급성통증,낙상위험성), 간호과정2개"에 대한 내용입니다. 대상자 직접 만나서 문헌고찰부터 간호 사정 진단 중재, 계획, 이론적 근거 전부 열심히 썼어요!!!

    목차

    Ⅰ. 서론
    1. 연구의 필요성
    2. 문헌고찰
    3. CPD (아두골반불균형, Cephalopelvic disproportion)

    Ⅱ. 본론
    1. 산모 사정
    2. 진단검사
    3. 약물
    4. 간호과정

    Ⅲ. 결론

    Ⅳ. 참고문헌(Reference)

    본문내용

    1. 연구의 필요성
    ● 정상적으로 질의 산도를 통하여 분만하는 과정이 아닌 인위적으로 복부 및 자궁을 절개하여 분만하는 제왕절개술은 최근 그 비율이 늘고 있으며, 실제로 3주의 실습기간 중 제왕절개를 통한 분만이 자연분만에 비해 흔하게 볼 수 있는 케이스이었으며, 그 중 CPD로 인한 C/S이 가장 많은 비율을 차지하였다. 이번 사례발표를 통해 제왕절개의 주된 적응증인 CPD와, 그에 대한 문헌고찰 및 대상자 선정을 통한 간호과정을 통해 지식을 함양하고자 본 연구를 시행하였다.

    2. 문헌고찰
    2-1. 정의 – Cesarean Section (C/S)
    ● 제왕절개분만(Cesarean section delivery)은 산부의 복벽과 자궁벽을 절개하여 태아를 만출시키는 외과적 술법으로 제왕절개술이라고도 한다. ‘Cesarean’ 이란 용어는 라틴어 Caedere에서 유래되었으며 영어로 ‘자르다(Cut)’의 의미가 담겨있다. 제왕절개술이 증가하는 원인으로는 출산 연령의 고령화 및 비만 여성의 증가, 다산부의 감소, 시험관 시술로 인한 다태(쌍둥이 이상), 이전 제왕절개 수술력, 난산, 태아 곤란, 태아의 위치 이상 등으로 수술하게 된다.

    2-2. 유형
    1) 자궁하부절개 (low segment)
    ● 치구 수준에서 피부를 횡으로 자궁하부를 수평으로 절개하는 방법으로 절개부위가 쉽게 치유될 뿐만 아니라, 피부절개선은 차후 치모에 의해 은폐되기 때문에 비키니 절개(bikini cut)라고 한다.
    ● 자궁하부가 자궁체부에 비해 얇기 때문에 혈액손실이 적고 합벽정도 거의 없으며, 치유가 잘 된다. 차후 질분만 시 자궁근무력 및 반흔으로 인한 자궁파열의 위험 및 수술 후 복부팽만이 적게 생긴다.

    2) 고전적 절개 (classic type)
    ● 피부 및 자궁체부 벽에 수직적 정준선 절개가 이루어지는 절개이며, 태아 만출을 용이하게 접근할 수 있는 이점이 있기에 과거 수술로 인한 복부 유착

    참고자료

    · 박영주 외, 여성건강간호학 Ⅱ 제 2판, 현문사, 2021
    · 양선희 외, 기본간호학 Ⅰ제 4판, 현문사, 2021
    · 양선희 외, 기본간호학 Ⅱ 제 4판, 현문사, 2021
    · 김성태, 간호대학생들의 실습을 위한 CASE STUDY, 우리의학서적, 2020
    · 국가건강정보포털 https://health.kdca.go.kr/healthinfo/
    · 서울대학교병원 의학정보 http://www.snuh.org/intro.do
    · 약학정보원 https://www.health.kr/main.asp
  • AI와 토픽 톺아보기

    • 1. 제왕절개술(Cesarean Section, C/S)
      제왕절개술은 현대 산과학에서 모체와 태아의 생명을 보호하는 중요한 수술적 중재입니다. 적절한 적응증에 따른 제왕절개술은 난산이나 태아 곤란증 등의 위험 상황에서 필수적인 선택입니다. 그러나 과도한 제왕절개술 시행은 모체의 수술 관련 합병증 위험을 증가시키고 의료비 부담을 가중시킵니다. 따라서 엄격한 적응증 기준에 따른 신중한 결정과 함께 질식분만을 우선하는 산과 진료 철학이 필요합니다. 또한 제왕절개술 경험이 있는 산모의 질식분만 시도(TOLAC)도 적절한 환자 선택과 모니터링 하에 고려할 가치가 있습니다.
    • 2. 아두골반불균형(CPD, Cephalopelvic Disproportion)
      아두골반불균형은 태아의 머리 크기와 모체의 골반 크기의 부조화로 인한 난산의 주요 원인입니다. 이는 진통 진행 과정에서 동적으로 평가되어야 하며, 초기 진단만으로 즉시 제왕절개술을 결정하기보다는 충분한 진통 시간과 적절한 산과 관리를 통해 질식분만 가능성을 먼저 검토해야 합니다. 골반 계측, 초음파 검사, 진통 곡선 분석 등 다양한 평가 방법의 종합적 활용이 중요합니다. 특히 저소득 국가에서는 CPD로 인한 산모 사망률이 높으므로 적절한 산과 의료 접근성 확보가 필수적입니다.
    • 3. 제왕절개술 후 간호 중재
      제왕절개술 후 간호 중재는 모체의 빠른 회복과 신생아의 안전한 적응을 촉진하는 데 매우 중요합니다. 효과적인 통증 관리, 조기 이동 및 활동 장려, 적절한 영양 공급, 감염 예방, 혈전 예방 등의 중재가 필수적입니다. 특히 모자 상호작용 촉진과 모유수유 지원은 산모의 심리적 안정과 신생아의 건강한 발달에 기여합니다. 간호사의 세심한 관찰과 교육적 중재를 통해 합병증을 조기에 발견하고 예방할 수 있으며, 이는 입원 기간 단축과 만족도 향상으로 이어집니다.
    • 4. 제왕절개술 후 합병증 및 간호 진단
      제왕절개술 후 합병증은 감염, 출혈, 혈전색전증, 장폐색, 마취 관련 합병증 등 다양하며, 이에 대한 체계적인 모니터링과 간호 진단이 필수적입니다. 간호사는 활력징후, 배액량, 상처 상태, 배뇨 및 배변 양상 등을 지속적으로 사정하여 합병증의 조기 징후를 감지해야 합니다. 주요 간호 진단으로는 급성 통증, 감염 위험, 조직 관류 장애 위험 등이 있으며, 각각에 대한 구체적이고 개별화된 중재 계획이 필요합니다. 산모 교육과 퇴원 후 자가 관리 지도도 합병증 예방과 빠른 회복에 중요한 역할을 합니다.
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