아동간호학실습 급성신우신염 CASE STUDY

소개

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목차

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성 및 목적 진술
2. 문헌고찰 (해부생리 및 질환)

Ⅱ. 본론
1. 간호 사정
2. 간호 진단

Ⅲ. 결론

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

1) 정의
급성 신우신염이란 신장의 세균 감염으로 인하여 발생한 요로감염증이다. 대부분의 요로감염증은 방광에 국한되는 경우가 많으나 신장을 침범하여 급성 신우신염이 발생하면 고열, 오심, 구토 및 요통 등이 발생하고, 합병증으로 신장 농양 및 패혈증이 생길 수 있으며 반복적인 신우신염은 신장손상을 초래할 수도 있다는 것이 특징이다.
주로 어린이의 경우 남녀 차는 거의 없으나 사춘기와 장년기에는 여성이 압도적으로 많이 발병되고, 노년기에는 남성 환자도 증가하게 된다. 이는 여성의 경우 요도 길이가 짧은 해부학적인 차이와 임신의 영향이 크고 노인 남자는 전립선 비대증이 소변의 흐름을 저해할 때가 많기 때문이다.

2) 원인
급성 신우신염의 원인은 대부분 방광으로부터 세균에 의한 상행성 감염에 의해 발생하며 그중에서도 대장균의 감염에 의한 것이 많으며, 특히 처음부터 급성 신우염이면 대장균에 의한 경우가 대부분이다. 신우신염은 항생제 사용의 증가로 점차 원인균의 종류가 변하여 최근에는 대장균을 비롯한 변형균이나, 녹농균과 같은 그람음성간균이 상당히 많은 비중을 차지하게 되었다. 포도상구균은 혈행성으로 신감염을 일으키고 세균뇨 및 신농양을 일으킨다. 시균이 신장으로 침입하는 경로는 혈관과 림프관 그리고 요관이며 이중 요관이 특히 중요하다. 예를들면 세균 감염에 의하여 요도염이나 방광염이 발생되고 어떤 원인에 의해 소변이 아래에서 위로 역류하는 이상현상이 생기면 세균이 신장으로 역행하여 신우신염이 발생하게 된다.
당뇨병 환자에서 세균뇨와 요로감염증의 위험성이 높고 임신 중에는 생리적으로 발생하는 요관막힘으로 인해 급성신우신염의 빈도가 높아진다. 또한 여성의 요도길이 그리고 항문과 요도 사이의 거리가 남성보다 짧아 방광 내 균의 침입이 쉽고 여성의 요도 부위는 습도가 높아 세균번식이 유리해 급성 신우신염 환자의 대부분을 차지하고 있다.

3) 병태생리
① 육안적 소견
환측 신장은 염증성 부종으로 커져 있으며, 신우와 신배의 점막은 두꺼워져 있으며 울혈이 보이고 피막 하면에서 출혈상의 원에 둘러싸인 작고 융기성의 황색 농양이 피질에서 수질과 유두부까지 뻗쳐 있는 것을 볼 수 있다.

참고자료

· 아동 청소년 간호학I. 김희순 외 (2019) 수문사
· 약학 정보원 https://www.health.kr/