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여성간호학 CASE 통증

"여성간호학 CASE 통증"에 대한 내용입니다.
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최초등록일 2023.12.05 최종저작일 2021.02
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여성간호학 CASE 통증
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    소개

    "여성간호학 CASE 통증"에 대한 내용입니다.

    목차

    Ⅰ. 연구의 필요성

    Ⅱ. 문헌고찰

    Ⅲ. 간호사례
    1. 간호사정
    2. 분만 제1기
    3. 분만 제2기
    4. 분만 제3기
    5. 분만 제4기

    Ⅳ. 결론

    Ⅴ. 참고문헌

    본문내용

    1. 정의
    지금에 있어 가장 일반적으로 시행되는 분만법으로, 산모의 몸에 특별한 이상이 없고 태아도 건강하면 자연적으로 진통이 올 때까지 기다렸다가 진통이 시작되면 정상적인 분만으로 진행하여, 질을 통해 아기를 낳는 분만법이다.

    2. 분만 단계(개대기)
    (1) 분만 1기
    → 초산부: 12~24시간, 경산부: 6~8시간 소요

    (2) 분만 2기(태아 만출기); 자궁 경부의 완전 개대 ~ 태아 만출기
    → 보통의 초산모: 50~60분, 경산모: 15~30분 정도 소요
    - 배림 현상: 아두가 양 음순사이로 보이고, 수축이 멎으면 안 보이는 현상
    - 발로 현상: 자궁 수축 시에 밀려나온 아두가 수축이 없어지는 데도 안으로 들어가지 않고 양 음순 사이로 노출된 상태

    (3) 분만 3기(태반 만출기); 태반박리 후 태반 만출까지
    - Schultz 기전: 중앙면이 먼저 떨어지고, 태아면으로 출혈이 많음
    - Duncan 기전: 가장자리부터 떨어지고, 혈액이 양막과 자궁벽 사이에 있다가 질을 통해 출혈이 보임. 모체면이 먼저 보이며, 소량의 출혈이 있음

    (4) 분만 4기(회복기); 분만 과정 중 최종 단계
    → 출혈, 요정체, 저혈압, 마취 합병증 등을 관찰하는 시기
    - 출산 후 1~4ㅣ간 동안 산모의 신체적 상태가 안정될 때 까지를 말하며, 산모와 신생아에게 매우 중요한 시기
    - 모아 간 새로운 관계가 시작되는 시기

    3. 분만 단계별 간호
    (1) 분만 1기
    1) 입원 간호: 분만 초기 교육 시행, 심리적인 지지를 해줌
    2) 신체적 준비: 관장(회음부 오염을 방지하기 위함), 회음부 준비(소음순, 대음순, 항문 주위의 음모를 삭모함)
    3) 분만 간호: 체위 지지하기(Sim’s 체위), 통증 완화(모든 과정에서 가장 중요함. 통증을 완화시켜 주기 위하여 진통제나 마취제를 투여함), 배뇨간호(방광 팽만 시 복부 불편감이 있을 수 있기 때문)

    참고자료

    · 간호진단, 중재 및 결과 가이드. 박은영 외. 2021. 현문사
    · 약학 정보원. https://www.health.kr/
    · 드러그 인포. https://www.druginfo.co.kr/
    · 여성건강간호학: 제 10판 모성간호학I(2020). 수문사. 여성건강간호교과연구회 편저.
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    • 1. 자연분만(NSVD)의 정의 및 분만 단계
      자연분만은 의료적 개입 없이 질을 통해 태아가 자연적으로 배출되는 분만 방식으로, 산모의 신체 회복이 빠르고 신생아의 폐 기능 발달에 유리한 장점이 있습니다. 분만의 세 단계(제1단계: 자궁경부 개대, 제2단계: 분만, 제3단계: 태반 배출)는 생리적 과정으로 각 단계마다 산모와 태아의 상태 변화가 뚜렷합니다. 이러한 단계별 특성을 정확히 이해하는 것은 간호사가 적절한 중재를 제공하고 합병증을 조기에 발견하는 데 필수적입니다. 자연분만은 산모의 자율성을 존중하면서도 안전성을 보장해야 하는 중요한 의료 행위입니다.
    • 2. 분만 단계별 간호중재
      분만 단계별 간호중재는 산모와 태아의 안전을 보장하는 핵심 요소입니다. 제1단계에서는 진통 강도 모니터링과 심리적 지지가 중요하며, 제2단계에서는 올바른 호흡법 지도와 분만 자세 조정이 필수적입니다. 제3단계에서는 태반 배출 확인과 출혈 관찰이 중요합니다. 각 단계에서 산모의 개별적 요구를 반영한 맞춤형 중재가 필요하며, 비약물적 통증 완화 방법(호흡법, 마사지, 체위 변경)과 약물적 중재의 적절한 조합이 분만 경험의 질을 향상시킵니다. 효과적인 간호중재는 분만 시간 단축과 산모 만족도 증가로 이어집니다.
    • 3. 분만 후 통증 관리 및 감염 예방
      분만 후 통증 관리는 산모의 회복과 신생아 양육 능력에 직접적인 영향을 미치므로 매우 중요합니다. 회음부 통증, 자궁 수축통, 유방 통증 등 다양한 통증에 대해 비약물적 방법(냉찜질, 온찜질, 이완 요법)과 필요시 약물적 중재를 병행해야 합니다. 감염 예방은 철저한 위생 관리, 회음부 청결 유지, 적절한 항생제 사용으로 이루어집니다. 산욕기 감염은 산모의 건강을 심각하게 위협할 수 있으므로 감염 징후(발열, 악취 있는 분비물, 통증 증가)에 대한 지속적인 모니터링이 필수적입니다. 체계적인 통증 관리와 감염 예방은 산모의 빠른 회복과 삶의 질 향상을 도모합니다.
    • 4. 신생아 초기 간호 및 아프가 점수
      신생아 초기 간호는 생명 유지와 건강한 발달의 기초를 마련하는 중요한 과정입니다. 아프가 점수는 출생 후 1분과 5분에 심박수, 호흡, 근육긴장, 반사 반응, 피부색을 평가하여 신생아의 즉각적인 상태를 파악하는 표준화된 도구로, 신생아의 생리적 적응 정도를 객관적으로 판단합니다. 초기 간호에는 체온 유지, 기도 개방 유지, 신생아 사정, 예방적 처치(안약 점안, 비타민K 투여)가 포함됩니다. 신생아의 생리적 특성을 이해하고 세심한 관찰을 통해 이상 징후를 조기에 발견하는 것이 신생아 사망률 감소와 건강한 성장 발달을 위해 필수적입니다.
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