성인간호학 호스피스 폐암 부적절한 식이와 관련된 변비

소개

상기 환자는 폐암(Lung cancer) 환자입니다. 실습 병동은 호스피스병동 입니다.
간호진단은 <1. 질병과 관련된 만성통증 2. 부적절한 식이와 관련된 변비 3. 무기력함과 관련된 자가 간호 결핍 4. 무기력함과 관련된 낙상 위험성 5. 질병과 관련된 불안> 총 5개로 내렸으며, 이중 < 3. 무기력함과 관련된 자가 간호 결핍>에 대한 스터디 케이스입니다. 나머지 네개의 스터디 케이스는 판매하지 않고 있습니다. 인지하시고 구매해주세요.

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 폐
2. 페암

Ⅱ. 간호력

Ⅲ. NANDA의 분류체계에 의한 간호 사정

Ⅳ. 객관적 자료
1. 임상·진단검사
2. 통증, 욕창, 낙상 사정
3. 날짜별 임상관찰 기록(V/S, I/O)

Ⅴ. 약물 조사

Ⅵ. 간호과정

Ⅶ. 참고문헌

본문내용

1. 폐
폐는 흉곽 내에서 가장 큰 기관으로, 가볍고 스펀지 모양의 탄력성 있는 원추형 기관이다. 폐 아래에 있는 횡경막은 복강과 흉곽을 분리하며, 늑간근과 함께 중요한 호흡근 역할을 한다. 폐는 허파꽈리와 허파꽈리관, 세기관지, 기관지로 구성되어 있으며, 오른쪽 폐는 3엽, 왼쪽 페는 2엽으로 나뉜다.
가슴막은 폐와 흉곽을 싸고 있는 두겹의 장막으로, 가슴막 내면을 덮고 있는 벽측 가슴막과 폐 표면을 싸고 있는 장측 가슴막이 있다. 이 두 가슴막 사이에는 약간의 장액성 액체가 있어 호흡하는 동안 윤활제 역할을 한다.

1) 기관지와 세기관지
기관지는 좌·우 폐로 나뉘며 오른쪽 기관지는 왼쪽보다 짧고 굵으며 수직에 가깝기 때문에 이물질이 쉽게 들어가고, 기관삽관을 할 때도 오른쪽으로 잘못 들어가기 쉽다. 기관지의 상피세포에는 섬모가 있어서 하부기도에서 기관지 쪽으로 점액을 밀어낸다.

2) 허파꽈리관과 퍼라꽈리
허파꽈리관은 호흡세기관지에서 나오는 포도송이 모양의 관이다. 허파꽈리는 편평세포조직으로 된 고무풍선 모양의 얇은 막으로 가스교환에서 가장 중요하다. 허파꽈리 바깥쪽에 많은 모세혈관망이 접족하고 있어 가스교환이 쉽게 된다. 건강한 성인의 경우 폐모세혈관으로 둘러싸인 약 3억 개의 허파꽈리가 있다. 호흡기 말단부위인 호흡세기관지, 허파꽈리관, 허파꽈리를 세엽이라 부른다.
허파꽈리의 제2형 세포에서는 허파꽈리의 표면장력을 감소시키는 표면활성제를 생산한다. 표면장력은 분자들끼리 서로 당기는 힘으로서 허파꽈리를 안쪽으로 잡아당기는 힘인데, 표면활성제에 의해 허파꽈리가 허탈되지 않는다.

2. 폐암
1) 병태생리
모든 원발성 폐암의 90% 이상이 기관지 상피조직에서 발생하며, 조직학적 분류에 따라 소세포암, 상피세포암, 선암, 대세포암으로 분류한다.

2) 원인
폐암은 만성적 자극 또는 여증 유발물질의 흡입에 반복 노출되는 것과 관련이 있다. 주요 위험요인은 흡연이고 폐암 사망의 85%가 흡연에서 기인한다. 폐암의 위험은 흡연기간(년), 1일 흡연랑, 흡입의 깊이, 타르와 니코틴 함량에 의해 결정되며, 흡연에 대한 직접적인 노출과 관련이 있다.

참고자료

· 제 7판 성인간호학(상). 황옥남 외. 현문사
· 제 7판 성인간호학(하). 황옥남 외. 현문사
· 알기쉬운 핵심 병리학. 의학교육
· 알기쉬운 약리학. Masahiko Suzuki 외. 의학교육
· 서울대학교병원 의학백과사전
· 드러그 인포(drug info) www.druginfo.co.kr
· 의학검진엔진 킴멜 www.kmle.co.kr