A+ 만성 림프구성 백혈병 CASE STUDY, 감염의 위험, 급성통증

소개

A+받은 꼼꼼하게 작성된 만성 림프구성 백혈병 케이스 입니다.

학생 간호사 선생님들 응원합니다!

목차

1. 문헌고찰

2. 진단검사
1) Chronic lymphocyte leukemia of B-cell type
2) Mantle cell lymphoma
3) Tumor lysis syndrome

3. 약물

4. PBL을 통한 간호사례

5. 간호과정
1) 간호과정 #1 백혈구 증가와 관련된 감염의 위험
2) 간호과정 #2 질병과 관련된 급성통증

6. 결론

7. Reference

8. 실습소감문

본문내용

1) 정의
B세포 종류의 림프구가 골수, 말초혈액 및 림프조직에 점차 축적되는 특성을 갖는 질환으로 서구에서는 가장 흔한 백혈병이다. 병의 진행이 느리며 상대적으로 예후가 좋은 혈액암이지만 병의 경과가 매우 다양하고 근본적으로 완치는 어려운 질환이다.
2) 병태생리 및 원인
백혈병은 하나의 원인에 의해 발생되지 않는다. 백혈병을 비롯하여 모든 악성질환은 DNA의 돌연변이에 의해 시작되는 것으로 알려져 있다. 대부분의 백혈병의 경우 유전과 환경적 영향 화학물, 화학요법약물, 바이러스, 방사선, 면역결핍 등등 여러 요인이 복합되어 백혈병 발병과 관련이 있다.
3) 임상증상
백혈병의 증상과 징후는 다양하게 나타나지만, 이들 증상은 대부분 골수 부전과 백혈구 침윤에서 기인된다. 환자는 빈혈, 혈소판감소증, 백혈구의 기능과 백혈구수 감소를 보인다. 백혈구 세포들은 각 장기에 침윤하여 비장비대, 간비대, 림프절비대, 뼈 통증, 뇌수막 자극, 구내 병변 등을 일으킨다. 백혈병성 세포가 모아져 녹색종이라 불리는 고형덩어리가 생길 수도 있다.
4) 진단검사 및 결과
말초혈액검사와 골수검사는 백혈병 진단과 유형을 구별하는 데 사용되는 일차진단법이다. 백혈구 세포 유형과 백혈병의 단계를 구명하기 위해 형태학, 조직학, 면역학, 세포 유전학적 방법을 이용한다. 백혈병의 유형을 밝히는 것은 매우 중요하다. 예를 들며, 필라델피아 염색체 발견은 만성 골수성 백혈병 진단에 중요요소가 된다. 요추천자 및 PET/CT 스캔과 같은 다른 검사는 혈액과 골수 이외의 백혈병 세포를 감지할 수 있다.
5) 합병증
만성 림프구성 백혈병 초기단계에서 합병증은 드물지만, 질병이 진전되면 발생할 수 있다. 비대된 림프절 신경을 압박하면서 통증과 마비를 초래한다. 종격동 림프절비대는 호흡기 증상을 유발한다.
6) 치료 및 간호
백혈병의 급성기 동안 환자는 다양한 신체적·사회심리적 요구들을 가지기 때문에 간호의 역할은 중요하다.

참고자료

· B형 만성림프구성백혈병 환자에 동반된 순수적혈구형성부전증 1례, 이재련 외 6명, 대한혈액학회지, 2002.
· 만성림프구성백혈병-표적치료의 시대, 신동엽, 김인호, 대한내과학회지, 2013.
· 성인간호학[상], 김옥수 외 30명, 현문사, 2021.
· tu백혈구증가증치료에서의 백혈구성분채집술 - 단일 상급 종합병원의 10년간 경험, 김반석 외 3명, 대한진단검사의학회, 2016.