간호학과 아동간호학 질환 스터디 과제 Respiratory Distress Syndrome ,RDS 신생아 호흡곤란 증후군

목차

1. 원인 및 병태생리

2. 사정
1) 검사와 결과
2) 임상증상

3. 치료 및 간호
1) 치료
2) 간호문제 및 중재

4. 예후

5. 예방

본문내용

1. 원인 및 병태생리
신생아 호흡곤란증후군(Respiratory Distress Syndrome, RDS); Hyaline Membrane Disease, HMD)은 유리질막병이라고도 하는데, 폐를 지속적으로 팽창시키는 물질인 표면활성제가 부족하여 초래되는 질환이다. 자궁 외 환경에 정상적으로 폐가 적응하기 위해서는 표면활성제 충분해야한다. 표면활성제는 폐포의 안쪽 표면을 덮고 있는 지단백으로 폐포의 표면장력을 감소시켜서 폐포의 허탈을 방지하는 물질이다. 이것은 재태기간 24주경에서 폐포세포에서 분비되어 34주가 되어야 폐포내로 충분히 분비되어 폐의 탄성을 높여 호흡을 용이하게 한다. 이런 표면활성제의 양, 성분, 기능, 생산 및 분비의 부족으로 인해 호흡곤란증후군이 발생한다.

발생빈도는 재태기간이 적을수록 증가한다. 미숙아는 전신적으로 장기의 발달이 미숙하여 폐 발달도 미숙하기 때문이다. 미숙아 외에 RDS의 위험을 가진 경우는 당뇨병 어머니에서 출생한 아기(IDM), 신생아 가사, 남아, 다태아 중 두 번째 출생아에서 발생한다. RDS는 미숙한 정도에 따라 증가하는데, 특히 체중이 1,500g 이하인 신생아의 가장 흔한 사망원인이 된다.

RDS는 표면활성제 합성 부전으로 호기 시 폐의 수축과 무기폐가 발생한다.
무기폐는 환기의 저하, 즉 가스교환 부족으로 저산소증과 산증을 유발하고, 산증은 다시 폐혈관 수축과 말초혈관 수축을 일으켜 폐 혈류가 감소되면 표면활성제 합성이 저해된다. 이러한 병리적 상태로 인해 신생아는 매 호흡 시 마다 허탈된 폐포를 재확장시키기 위해 많은 에너지를 소모하게 되고, 그 결과 호흡은 점점 어려워진다.

참고자료

· 수문사, 2020, 신생아 건강간호, 김미예 외 14인 공저
· 서울삼성병원,
· http://www.samsunghospital.com/home/healthInfo/content/contenView.do?CONT_SRC_ID=09a4727a8000f29b&CONT_SRC=CMS&CONT_ID=2573&CONT_CLS_CD=001020001008
· 서울아산병원,
· http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=32031