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A+받고 교수님께 칭찬받은 자료~~

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최초등록일 2023.11.04 최종저작일 2023.03
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    소개

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    목차

    Ⅰ. 문헌고찰
    1. 정의
    2. 원인
    3. 주 증상
    4. 진단
    5. 치료

    Ⅱ. 간호사정

    Ⅲ.1. 진단검사
    Ⅲ.2. 약물

    Ⅳ. 간호과정

    본문내용

    (1) 정의
    폐렴은 말초 기관지와 일반적으로 허파꽈리라고 하는 폐포 등으로 이루어져 있는 폐실질 조직에 발생하는 염증성 호흡기 질환이다. 세균이나 바이러스, 곰팡이 등의 미생물로 인한 감염으로 인해 발생한다. 기침, 염증 물질의 배출에 의한 가래, 숨쉬는 기능의 장애에 의한 호흡곤란 등 폐의 정상적인 기능에 장애가 생기는 폐 증상과, 구역, 구토, 설사 등의 소화기 증상 및 두통, 피로감, 근육통, 관절통 등의 신체 전반에 걸친 전신 질환이 발생할 수 있다.

    (2) 원인
    ① 포도상구균 ② 연쇄상구균 ③ 폐렴구균 ④ 녹농균 ⑤ 대장균

    (3) 증상
    초기 : 고열, 마른기침, 호흡곤란, 흉통, 피로감, 오한, 식은땀
    이후 증상 : 화농성 객담, 천명음, 객혈, 흉통, 피로감, 청색증, 빠르고 불규칙한 맥박

    (4) 진단
    폐렴을 진단할 때에는 방사선 소견은 가장 중요한 도구 중 하나이다. 원칙적으로 흉부X-선상 폐침윤이 관찰되지 않으면 폐렴으로 판단하지 않는다. 그러나 이러한 진단을 내리기 전 가슴사진을 전면과 측면 모두 충분히 좋은 조건으로 촬영한 후 병변의 유무를 판단해야 한다. 흉부X-선상 폐렴이 의심되는 병변이 있더라도 어느 한 가지 소견도 폐렴을 확진할 수 있는 것은 없다. 최근에는 흉부 전산단층촬영(CT)의 임상적용이 늘어나면서 폐렴 병변의 감별진단에 많은 도움이 되고 있다.

    혈액 배양검사를 통해 폐렴의 원인균을 확진할 수도 있지만 폐렴환자에서 혈액배양 양성율은 10% 미만으로 낮다. 한편 폐렴구균은 항원이나 면역복합체를 혈청이나 소변에서 검출하여 확진할 수 있다.
    객담검사를 통해서도 진단할 수 있는데 환자가 적절한 객담을 받아내도록 물로 입안을 행구고 농이 섞인 객담을 배출하게 한다. 객담 배출이 용이하지 않으면 3% 생리식염수를 20~30분간 분무하여 객담을 모으도록 한다. 저배율인 100배의 현미경 시야에서 구강 내 편평세포가 10개 미만이고 백혈구는 25개 이상이면 적절한 검체로 판단한다.

    참고자료

    · 없음
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    • 1. 폐렴의 정의 및 원인
      폐렴은 폐의 폐포에 염증이 생기는 질환으로, 감염성 및 비감염성 원인으로 나뉩니다. 세균, 바이러스, 곰팡이 등의 병원체가 주요 감염성 원인이며, 흡인, 화학물질 노출 등이 비감염성 원인입니다. 폐렴의 원인을 정확히 파악하는 것은 적절한 치료 방향 결정에 매우 중요합니다. 특히 노인, 면역저하자, 만성질환자 등 고위험군에서 폐렴 발생률이 높으므로 원인 규명과 예방이 필수적입니다. 폐렴은 조기 진단과 적절한 치료로 대부분 회복 가능하지만, 방치 시 심각한 합병증을 초래할 수 있어 원인 파악의 중요성이 강조됩니다.
    • 2. 폐렴의 진단 방법
      폐렴의 진단은 임상증상, 신체검진, 영상검사, 실험실검사를 종합적으로 활용합니다. 흉부 X선 촬영은 폐렴의 기본 진단 도구이며, CT는 더 정확한 병변 평가에 유용합니다. 객담 배양검사와 혈액배양검사는 원인 병원체 규명에 필수적이며, 이는 항생제 선택에 직결됩니다. 빠른 진단을 위해 신속 항원검사나 PCR 검사도 활용되고 있습니다. 다양한 진단 방법의 조합은 폐렴의 정확한 진단과 신속한 치료 시작을 가능하게 하여 환자의 예후 개선에 기여합니다.
    • 3. 폐렴의 치료 및 간호
      폐렴의 치료는 원인 병원체에 따른 항생제 투여가 기본이며, 대증 치료와 함께 진행됩니다. 산소요법, 수액 공급, 해열제 투여 등이 포함됩니다. 간호는 환자의 호흡 상태 모니터링, 기침 및 심호흡 격려, 체위 변경, 흡인 등을 포함합니다. 영양 공급과 충분한 수분 섭취도 중요하며, 감염 전파 방지를 위한 격리 조치가 필요합니다. 환자 교육을 통해 약물 복용 순응도를 높이고, 회복 과정에서의 신체활동 점진적 증가를 지도하는 것이 효과적인 치료 결과를 도출합니다.
    • 4. 폐렴 환자의 합병증 및 간호진단
      폐렴의 주요 합병증으로는 패혈증, 급성호흡곤란증후군, 흉막염, 폐농양 등이 있습니다. 이러한 합병증은 환자의 예후를 크게 악화시킬 수 있으므로 조기 발견과 대응이 중요합니다. 간호진단으로는 비효율적 호흡양식, 기도청결 장애, 감염 위험성, 영양부족 등이 도출됩니다. 각 간호진단에 따른 구체적인 간호중재를 수립하여 환자의 호흡 기능 개선, 감염 관리, 영양 상태 유지를 도모해야 합니다. 합병증 모니터링과 체계적인 간호는 폐렴 환자의 회복을 촉진하고 사망률을 감소시키는 데 필수적입니다.
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