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소개

파킨슨병 간호과정입니다
간호진단, 간호과정 3개씩 있습니다 ! :)

목차

1. 간호사정
가. 개인력
나. 건강력
다. 간호력
라. Gordon 또는 NANDA 사정
마. Review of Symptom
바. 신체검진
사. 진단을 위한 검사 소견
아. 의학적 치료 및 경과
자. 기타 사정자료

2. 간호과정

본문내용

나. 건강력
(1) 현병력
① Chief complaints : 양쪽 다리의 떨림, 보행장애, 저작곤란
② 이 증상의 발현과 질병의 진행 과정: 3년 전부터 보행장애가 발생하였으며 파킨슨병 진단받음. 이후 파킨슨병의 증상이 점차 진행하는 양상 보이다가 3개월 전부터는 보행 불가하였음.
③ 증상 완화를 위해 취한 해결책: 약물요법
④ 현재 가장 불편한 점은? 보행장애, 저작곤란, 연하곤란

(2) 과거력
① 과거에 앓은 질병이 있다면 무슨 질병이며 어떻게 대처했는가? 2006년 고혈압을 진단받아 지금까지 혈압약을 복용하고 있음
② 입원 경험(시기, 병명) : 없음
③ 외상 경험(시기, 부위) : 없음
④ 수술 경험(시기, 수술명) : 없음
⑤ 복용한 경험(시기, 약명)：혈압약 복용 중이심
⑥ 수혈받은 경험：없음

(3) 가족력
:없음

다. 간호력
① 입원동기: 3년 전부터 보행장애가 있었으며 파킨슨병을 진단받은 상태였음. 3개월 전부터는 보행이 불가하게 되는 등 증상이 심해져서 입원하게 됨.
② 진단명: Parkinson's disease (파킨슨병)
③ 수술일 (수술명): 없음
④ 입원 후 현재까지의 경과: 입원 후 약물을 복용하고 있으며, 자기관리를 효과적으로 하도록 교육받고 있음.

<중 략>

2. 간호과정

#1. 근력약화와 관련된 기동성장애

간호사정
▶Subjective data

“3년 전에 파킨슨병을 진단받았는데 몸이 떨리고 힘이 없어서 움직일 수가 없어요”
“몇 개월 전만 해도 지팡이 짚고 걸어 다녔는데 요즘은 누워만 있어요”
“혼자서는 움직이기 너무 힘들어요. 몸이 굳은 거 같아요”
“다리가 떨려서 걷기 힘들어요”
“화장실 가는 것 좀 도와주세요”

▶Objective data

-진단명: Parkin’s disease
-76세 고령환자
-보조기구로 휠체어, 지팡이, 워커 사용하심.

참고자료

· 기본간호학 Ⅰ,Ⅱ/양선희 외/2020/현문사
· 성인간호학 Ⅰ, Ⅱ/윤은자 외/2019/수문사
· 비판적 사고에 기반한 간호과정/이은희 외/2019/고문사