조산, PROM 케이스, PROM 문헌고찰, PROM 간호진단5개, 조기양막파열 케이스 A+자료 간호과정 2개 자세히(lab, 약물 포함)

소개

"조산, PROM 케이스, PROM 간호진단5개, 조기양막파열 케이스 A+자료 간호과정 2개 자세히"에 대한 내용입니다.

모성간호학 실습 케이스로 교수님께 칭찬받은 A+케이스입니다. 대상자 사정, lab결과, 약물, 검사 등의 내용과 간호진단5개, 우선순위에 따른 간호과정 2개의 이론적근거를 포함한 간호계획, 중재, 평가까지 자세히 작성하였습니다. 자료 참고하시고 시간 줄이세요!

목차

1. preterm, PROM 문헌고찰
2. 자료수집 (간호력, 신체검진, 분만진행사정, 분만과 관련된 정서적 상태 및 요구도 사정, 임상검사, 투약약물, 간호사정요약)
3. 우선순위 간호진단 2개 간호과정

본문내용

정의: 임신 20~37주 사이에 분만하는 것을 말한다. 조산은 신생아 사망의 75% 정도를 차지하므로 중요하게 다뤄져야 하며 임신관리에 힘써야 하며 정신건강 및 영양관리에 유의해야 하고 정기적인 산전 진찰을 반드시 받도록 해야한다.

원인: 조기분만의 50%는 원인을 정확히 알 수 없으나 약 1/3은 조기파막 후에 발생한다.

유발요인(위험요인)
1. 임신 여성의 인구학적 요소 : 연령 20세 이하, 40세 이상, 흡연, 코카인, 심리적 스트레스, 피로, 장시간의 근무
2. 임신여성의 신체적 질환 : 당뇨, 고혈압, 무증상 세균뇨 등의 감염
3. 산과적 이상이 있을 때 : 양수과다증, 다태임신과 같은 자궁의 과다신전, 자궁의 기형, 자궁의 수술력, 조산력
4. 태아가 기형이 있을 때.

조기진통시 관리: 목표-분만 억제 목표.
1. 비약물요법 : 좌측위로 안정을 취하고 수분공급을 통한 자궁의 혈액 증가를 유도한다.
2. 수액요법 : 혈장을 증가시켜 맥관 수축을 감소시키고 옥시토신 분비를 감소시키기 위해 소디움이 포함된 수액요법을 한다.
3. 약물요법 : 분만 억제를 위해 ritodrine hydrochloride, magnesium sulfate, nifedipine, atosiban등을 사용한다.
*분만 억제 시도를 위한 조건 -> 파막x, 경관개대4cm이하, 경관소실 50%이하, 자궁수축이 20분에 3~4회 정도로 강하지 않을 때, 태아가 생존력이 있을 때, 태아 질식의 증세가 없을 때, 임신을 지속할 수 없는 이상이 발견되지 않을 때, 임부가 지시를 잘 이행할 수 있을 때

입원 중 간호
● 좌측위 : 앙와위성 저혈압증후군의 예방과 구토흡인을 방지하기 위함이다.
● 태아감시기 이용 : 자궁 수축상태와 태아심박동을 계속해서 사정한다.
● 활력징후 측정 : 10~15분 간격으로 혈압과 맥박을 측정해 빈맥(110회 이상)이나 저혈압(90/60mmHg 이하) 증세가 있으면 의사에게 알린다.
● 적절한 수분공급 : 2500ml의 수분을 공급한다.
● 혈액검사 : 3~6시간마다 혈당, 칼륨, 나트륨 및 혈색소 수치를 사정한다.

참고자료

· 없음