성인 시뮬레이션 실습 위암 간호과정

소개

"성인 시뮬레이션 실습 위암 간호과정"에 대한 내용입니다.

목차

1. 간호과정 도출 평가
2. 간호기록지

본문내용

<진단적 계획>
1. 대상자의 V/S을 4시간마다 측정한다.
(활력징후는 대상자의 신체적 상태를 평가하는 지표로서 중요하며 변화를 관찰하여 이상상태를 조기발견하기 위함이다.)
2. 통증 위치와 강도, 양상, 빈도를 사정한다.
(현재의 통증정도를 1-10으로 표시된 양끝 눈금 밑(통증이 전혀 없는 상태-참을 수 없을 만큼 심한 통증)에 표시한다.)
3. 수술 드레싱, 카테터 부위를 사정한다.
(삽입 부위의 잘못된 처치로 인해 피부 발적 등 이상 징후로 감염이 되어 이차적으로 통증이 발생할 수 있다.)
4. J-P drain, L-tube의 배액양상, 양, 색깔을 관찰한다.
(J-P drain의 배액양상을 확인하여 수술 부위에 농이 있는지 다른 이상 증상이 있는지 확인할 수 있다.)
5. 진통제 투여 후 약물의 효과와 부작용 등 환자 상태를 관찰 한다.

참고자료

· 없음