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조현병 간호과정

"조현병 간호과정"에 대한 내용입니다.
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최초등록일 2023.10.24 최종저작일 2021.08
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조현병 간호과정
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    소개

    "조현병 간호과정"에 대한 내용입니다.

    목차

    Ⅰ. 연구의 필요성
    Ⅱ. 문헌고찰
    Ⅲ. 간호과정

    참고문헌

    본문내용

    1.정의 :
    조현병이라는 용어는 그리스어인 schizo(분열)과 phren(마음)이 합쳐진 것이다. 우리나라의 경우 과거 정신분열병이라는 용어를 사용하였고 “분열”이라는 단어가 주는 부정적인 인상과 사회적인 편견과 낙인은 환자를 위축시키고, 자존감을 파괴시키는 것으로 보고되어 이 병명이 갖는 사회적 편견과 낙인을 바로잡기 위해 대한조현병학회와 대한신경정신의학회의 병명 개정 작업을 통해 조현병이라는 개정된 명칭으로 사용하게 되었다.
    새로운 질병명에서 조현이란 단어의 의미는 ‘현악기의 줄을 고르다’는 뜻으로 조현병 대상자의 모습이 마치 현악기가 정상적으로 조율되지 못했을 때의 혼란스러운 상태를 보이는 것과 같다는 데에서 비롯되었는데, 병으로 인한 정신의 부조화를 치료를 통해 조화롭게 하면 현악기가 좋은 소리를 내듯 정상적인 생활이 가능하다는 의미를 담고 있다.
    조현병 환자들에게 가장 두드러지게 나타나는 양성증상은 망상, 환각, 사고장애, 괴이한 행동 등이 있고, 무의미한 언어 사용, 감정표현 능력의 감소, 감정 표현의 불능, 사회적 상호작용의 저하, 의욕저하, 사회적 위축, 운동지체 등이 대표적이다. 만성 조현병은 뇌의 기질적 이상이 없는 상태에서 사고, 정동, 행동, 지각 등의 인격의 여러 측면에 걸쳐 나타나는 뇌 기능 장애의 주요 정신질환이다.

    2. 원인 및 위험요인
    조현병의 발병에 대하여 생화학적 요인, 발달학적 요인, 유전적 요인, 심리학적 요인, 사회문화적 요인 및 인류학적 요인 등이 발생 원인으로 제시되지만, 조현병 발병의 단일 원인으로 규명된 것은 아직 없는 실정이다. 조현병은 유전적 취약성을 가진 사람이 환경적 요인과의 상호작용에 의하여 발병한다는 것이 학계의 통성이다. 따라서 조현병 발생 기전은 생물학적, 사회문화적, 심리적, 환경적 요인 등 다양한 원인이 복합되어 발현되는 것으로 이해되고 있다.

    참고자료

    · 최신정신건강간호학 5판 김희숙 외,, 각론, 개론
    · 학술자료: 『조현병 환자를 위한 능력 강화 프로그램의 효과』(2018). Journal of Korean Academy of Psychiatric and Mental Health Nursing. Vol. 27 No. 2, 123-134pages.
    · 대한조현병학회: http://schizophrenia.or.kr
    · 약학정보원: www.health.kr
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    • 1. 조현병의 정의 및 특성
      조현병은 뇌의 신경전달물질 불균형으로 인해 발생하는 심각한 정신질환으로, 현실 검증 능력의 손상을 특징으로 합니다. 환자들은 환각, 망상, 와해된 사고와 언어 등의 양성증상과 감정 둔마, 의욕 감소 등의 음성증상을 경험합니다. 이 질환은 개인의 인지, 정서, 행동 기능에 광범위한 영향을 미치며, 사회적 고립과 직업 기능 저하를 초래할 수 있습니다. 조현병의 정확한 이해는 환자와 가족의 낙인 제거에 중요하며, 조기 진단과 적절한 치료가 예후를 크게 개선할 수 있다는 점에서 매우 중요합니다.
    • 2. 조현병의 원인 및 발병 기전
      조현병의 발병은 유전적 소인, 신경생물학적 요인, 환경적 스트레스의 복합적 상호작용으로 이해됩니다. 도파민 가설은 중뇌변연계의 도파민 과활성과 중뇌피질계의 도파민 저활성을 설명하며, 글루타메이트 신경전달 이상도 중요한 역할을 합니다. 뇌 구조적 이상, 신경염증, 산화 스트레스 등도 발병 기전에 관여합니다. 임신 중 감염, 출생 합병증, 아동기 외상, 약물 남용 등의 환경적 위험요인이 유전적 취약성과 상호작용하여 질병을 유발합니다. 이러한 다층적 이해는 개인맞춤형 치료 전략 개발에 필수적입니다.
    • 3. 조현병의 진단 및 검사
      조현병의 진단은 DSM-5 진단기준에 따라 임상적 면담과 증상 평가를 통해 이루어집니다. 특징적인 양성증상과 음성증상이 최소 1개월 이상 지속되고 사회적 기능 저하가 동반되어야 합니다. 신경심리검사, 뇌영상검사(MRI, PET), 신경생화학 표지자 검사 등이 보조적 역할을 하며, 신체 질환 배제가 필수적입니다. 조기 정신증 선별도구와 증상 평가척도(PANSS, BPRS)는 진단과 치료 모니터링에 유용합니다. 정확한 진단을 위해서는 다학제적 접근과 종단적 관찰이 중요하며, 이는 적절한 치료 시작과 예후 개선을 가능하게 합니다.
    • 4. 조현병의 치료 및 간호중재
      조현병의 치료는 약물치료와 심리사회적 중재의 통합적 접근이 필수적입니다. 항정신병약물은 양성증상 완화에 효과적이며, 음성증상과 인지기능 개선을 위해 심리교육, 인지행동치료, 사회기술훈련이 중요합니다. 간호중재는 치료적 관계 형성, 증상 관리 교육, 약물 순응도 향상, 재발 예방에 초점을 맞춥니다. 가족 지지와 사회복귀 프로그램은 장기 예후를 크게 개선합니다. 개인의 강점과 회복력을 강화하는 회복 중심 접근이 중요하며, 지속적인 모니터링과 치료 조정을 통해 최적의 기능 수준 유지를 도모해야 합니다.
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