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동국대학교 간호학과_성인간호학 실습1_지침서

동국대학교 성인간호학 실습1 지침서입니다. ※ 지침서 내용이 변경될 수도 있으니 미리보기 확인하시고 구매해주세요※ 이론적인 내용 채우는 부분이 많은데, 그건 내용이 다들 비슷해서 똑같아도 신경 안씁니다! 빈칸만 없으면 되니 복붙해서 사용하시고, 실습일지, Q&A만 참고해서 따로 작성하면 될거 같아요.
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최초등록일 2023.10.15 최종저작일 2022.06
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동국대학교 간호학과_성인간호학 실습1_지침서
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    소개

    동국대학교 성인간호학 실습1 지침서입니다.

    ※ 지침서 내용이 변경될 수도 있으니 미리보기 확인하시고 구매해주세요※

    이론적인 내용 채우는 부분이 많은데, 그건 내용이 다들 비슷해서 똑같아도 신경 안씁니다!
    빈칸만 없으면 되니 복붙해서 사용하시고, 실습일지, Q&A만 참고해서 따로 작성하면 될거 같아요.

    목차

    1. 실습 check list
    1) 입/퇴원 환자 간호
    2) 활력 징후
    3) 안위 및 안전 간호
    4) 개인위생
    5) 투약 및 주사
    6) 수혈
    7) 식이 및 영양간호
    8) 배뇨 및 세척 간호
    9) 관장 및 세척 간호
    10) 수분 섭취량/배설량
    11) 위장관 및 배액튜브
    12) Chest bottle drainage
    13) 산소 요법
    14) 흡인 간호
    15) Tracheostomy care
    16) 흉부물리 요법
    17) 항암 화학 요법
    18) 간호기록

    2. 실습 일지

    3. Q&A

    본문내용

    간호목적
    대상자의 혈당을 낮추기 위해 Insulin 투약되며, BST수치가 정상적으로 유지될 수 있도록 한다.

    임상실습내용
    63W 병동 입원환자 중 혈당 관리가 필요하신 분들은 6AM, 10AM, 5PM, 10PM BST를 확인했다. 그중에서 3명이 인슐린 투여가 필요하신 분이었고 Day 근무 당시 양O주님에게 7:10분, 점심 식후 30분 후 2번 인슐린 투약하는 것을 관찰했다.

    이론과 실제의 차이점 & Self-study
    이론과 실제의 차이점: 실습시간에 insulin 투약 시, 복부 그림이 그려진 종이를 확인해서 이전 투약했던 부위를 피하고 투약 후 복부 그림에 표시해야 한다고 배웠다. 실제는 7:10분에 복부 그림을 확인하지 않고 insulin 투약한 후 복부 그림에 투약한 곳과 다른 부분에 표시하는 것을 관찰했다. 그리고 점심 식사 후에는 환자에게 펜을 줘서 환자가 직접 투약하고 간호사는 복부그림에 표시만 했다.
    선생님께 Insulin 투약 시 복부 그림 활용에 관해 물어봤고, 투약할 때마다 복부 그림을 확인하지 않고 대략적으로 피해서 투약하고 표시한다고 하셨다. 아침에는 환자분들이 졸려하셔서 투약해주고, 점심에는 환자분들이 직접 투여하는 경우가 많다고 했다.

    Self-study: 인슐린은 장시간 지속형 인슐린, 중간형 인슐린, 초속효성 인슐린. 속효성 인슐린, 혼합형 인슐린이 있다.
    - 장시간 지속형 인슐린: 최대 효과 거의 없이 24시간까지 작용, 부위 따른 흡수율 차이 거의 없음, 산성용액으로 다른 인슐린과 혼합하면 안 된다.
    - 중간형 인슐린: 기저 인슐린으로 쓰이기도 함, 아침 식전 투약하면 아침~점심 혈당 상승 조절, 새벽 현상으로 인한 혈당 상승 조절
    - 초속효성 인슐린: 식사에 따른 생리적 인슐린 분비를 모방, 작용시간이 빨라 식전 15분 이내에 주사, 속효성 인슐린보다 저혈당 위험성이 상대적으로 적다.
    - 혼합형 인슐린: 중간형 + 초·속효성 인슐린 일정 비율혼합. 환자의 혈당 패턴에 맞춰 선택.

    참고자료

    · 없음
  • AI와 토픽 톺아보기

    • 1. 활력징후 측정
      활력징후 측정은 환자의 기본적인 건강 상태를 파악하는 가장 중요한 간호 행위입니다. 체온, 맥박, 호흡, 혈압 측정을 통해 환자의 생리적 변화를 조기에 감지할 수 있으며, 이는 질병의 진행 상황을 모니터링하고 의료진의 의사결정을 돕는 데 필수적입니다. 정확한 측정 기술과 일관된 측정 시간 유지는 신뢰할 수 있는 데이터 수집을 보장하며, 환자의 안전과 치료 효과 향상에 직결됩니다. 특히 고위험 환자나 수술 후 환자의 경우 더욱 세심한 주의가 필요합니다.
    • 2. 투약 및 주사 간호
      투약 및 주사 간호는 환자 안전의 핵심 영역으로, 정확한 약물 투여가 치료 성공을 좌우합니다. 올바른 약물 선택, 용량, 투여 경로, 시간 확인은 의약 오류를 방지하는 필수 단계입니다. 주사 기술의 숙련도와 무균 조작 원칙 준수는 감염 예방과 환자 통증 최소화에 중요합니다. 투약 전후 환자 교육과 부작용 모니터링도 간호의 중요한 책임이며, 이를 통해 환자의 약물 순응도와 치료 효과를 높일 수 있습니다.
    • 3. 수혈 간호
      수혈 간호는 생명을 구하는 중요한 의료 행위이면서 동시에 높은 위험성을 내포하고 있습니다. 혈액형 확인, 교차 검사, 혈액 제제의 적절한 보관 및 운반은 수혈 부작용을 예방하는 필수 절차입니다. 수혈 중 환자의 생리적 반응을 지속적으로 관찰하고 이상 증상 발생 시 즉각적인 대응이 필요합니다. 환자와의 충분한 의사소통, 동의 확인, 그리고 수혈 후 합병증 모니터링까지 전 과정에서 세심한 간호가 요구됩니다.
    • 4. 배뇨 및 배설 간호
      배뇨 및 배설 간호는 환자의 기본적인 생리적 욕구를 충족시키는 중요한 간호 활동입니다. 배뇨 패턴 모니터링을 통해 신장 기능, 수분 균형, 감염 여부 등을 파악할 수 있으며, 이는 환자의 전반적인 건강 상태 평가에 필수적입니다. 배설 곤란이나 요실금 환자에 대한 개별화된 중재는 환자의 신체적, 심리적 안위를 증진시킵니다. 위생 관리와 감염 예방, 그리고 환자의 존엄성 존중은 이 영역 간호의 핵심 가치입니다.
    • 5. 산소요법 및 흡인간호
      산소요법 및 흡인간호는 호흡 곤란 환자의 생명을 유지하는 필수적인 간호 중재입니다. 적절한 산소 농도 설정과 투여 방법 선택은 환자의 산소 포화도 유지와 저산소증 예방에 직결됩니다. 기도 흡인 시 무균 기술 준수와 환자의 불편감 최소화는 감염 예방과 환자 안위 향상에 중요합니다. 호흡 상태의 지속적인 모니터링과 환자 교육을 통해 치료 효과를 극대화할 수 있으며, 특히 장기 산소요법 환자의 경우 심리적 지지도 함께 제공되어야 합니다.
    • 6. 위장관 및 배액튜브
      위장관 및 배액튜브 간호는 환자의 영양 공급과 위장관 기능 회복을 돕는 중요한 간호 활동입니다. 튜브 삽입 시 정확한 위치 확인과 고정은 합병증 예방의 기본이며, 정기적인 튜브 관리와 피부 간호는 감염과 손상을 방지합니다. 영양액 투여 시 속도와 양 조절, 그리고 환자의 소화 상태 모니터링은 영양 공급의 효과성을 보장합니다. 튜브 제거 후 경구 섭취로의 전환 과정에서도 세심한 관찰과 지지가 필요하며, 환자의 불편감 완화와 심리적 안위 제공도 중요한 간호 책임입니다.
    • 7. 항암화학요법 간호
      항암화학요법 간호는 암 환자의 생존율 향상과 삶의 질 개선에 중요한 역할을 하는 전문적인 간호 영역입니다. 항암제의 독성 특성을 이해하고 부작용 예방 및 관리에 적극적으로 대응하는 것이 필수적입니다. 오심, 구토, 골수 억제, 탈모 등 다양한 부작용에 대한 개별화된 중재는 환자의 신체적 안위와 치료 순응도를 높입니다. 항암제 투여 중 정맥염 예방, 외출혈 관리, 감염 예방 등 안전 관리도 중요하며, 무엇보다 환자와 가족의 심리적 지지와 정서적 지원이 전인적 간호의 핵심입니다.
    • 8. 간호기록
      간호기록은 환자 간호의 질을 평가하고 의료 팀 간 의사소통을 촉진하는 중요한 문서입니다. 정확하고 객관적인 기록은 환자의 건강 상태 변화를 추적하고 간호 중재의 효과성을 평가하는 데 필수적입니다. 법적 증거로서의 가치와 환자 안전 보장을 위해 시간 정확성, 명확한 표현, 그리고 전문 용어의 올바른 사용이 요구됩니다. 전자 의무기록 시스템의 도입으로 기록의 접근성과 효율성이 향상되었으나, 환자 정보 보호와 개인정보 보안 관리도 함께 강화되어야 합니다.
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