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중이염(OM) 케이스 간호과정 A+

"중이염(OM) 케이스 간호과정 A+"에 대한 내용입니다.
27 페이지
한컴오피스
최초등록일 2023.10.07 최종저작일 2022.04
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중이염(OM) 케이스 간호과정 A+
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    소개

    "중이염(OM) 케이스 간호과정 A+"에 대한 내용입니다.

    목차

    I. 서론
    1. 연구의 필요성
    2. 문헌고찰

    II. 본론
    1. 환자소개
    1) 인적
    2) 활력징후 측정표
    3) 약물투여
    4) 청력검사
    2. 간호과정
    1) 사정
    2) 진단
    3) 계획, 수행, 평가

    III. 결론
    1. 대상자의 간호과정과 관련된 재평가 및 재계획

    VI. 참고문헌

    본문내용

    □ 중이(middle ear) 의 구조
    - 중이 또는 고실 tympanic cavity은 측두골 깊숙이 있으며 점막으로 덮여 있고 공기로 차있다.
    - 이것은 이관 auditory tube (유스타키오 관 Eustachian tube)을 통해 비인두강과 연결된다.
    - 이관 : 고실의 환기관 역할을 하고 고막 양쪽의 기압을 같도록 해주며 고실 및 유돌봉소 mastoid sinus에서의 분비물의 배설로로 작용한다. 이와 같은 기능이 잘 되지 않으면 고막의 진동이 잘되지 않고 심하면 고막의 천공까지 올 수 있다.
    - 고실에는 추골 malleus(hammer), 침골 incus, 등골 stapes 등 3개의 작은 뼈(이소골, auditory ossicles)가 있다.
    * 추골 : 고막에 붙어 있고 침골과 관절을 이룬다.
    * 침골 : 등골과 관절을 이룬다.
    * 등골 : 신체에서 가장 작은 뼈로 등골의 족판 foot plate은 내이와 중이 사이에 있는 난원창 oval window의 막에 붙어 있다.
    - 이소골이 고막으로부터 음파의 진동을 받아서 내이로 전달하면 이 진동이 내이에서 림프액의 파동으로 바뀐다.
    - 소음에 대한 귀의 보호는 중이강내에 있는 작은 2개의 근육에 의해 이루어진다.
    * 고막장근 tensor tympani : 추골경부 내면에 부착하여 고막을 팽팽하게 하며 고막의 과도한 진동시에는 수축하여 진동을 감소시킨다.
    * 등골근 stapedius muscle : 등골경부 후면에 부착하고 소음의 자극을 받을 때는 수축 하여 등골이 후방으로 그리고 약간 외방으로 끌리게 함으로써 림프액의 파동의 강도를 감소시킨다.

    □ 중이염
    중이염은 이관, 중이강, 유양돌기의 염증이다. 중이의 점막은 비강, 부비동, 비인두, 비인두, 이관, 기도, 기관지, 후두와 연결되어 있어 호흡기계 감염이 흔히 중이를 감염시킨다. 병의 경과와 양상에 따라 급성중이염, 만성 중이염, 장액성 중이염으로 구분할 수 있다. 중이염이 치유되지 못하고 진행되거나 화농이 계속되면 청력 손실이 나타날 수 있고 골막이나 골질이 파괴되어 유양돌기로 염증이 퍼져 골막하 농양, 정맥동 주위 농양, 뇌막 외 농양, 뇌막염, 뇌농양 등을 일으킨다.

    참고자료

    · 전시자 외 성인간호학 현문사
    · 김분한 외 성인간호학 정담미디어
    · 고성희 외 포켓 간호진단 가이드 현문사
    · 성미혜 외 간호과정과 비판적 사고 정문각
    · Joanne C. McCloskey Nursing Interventions Classification(NIC) 현문사
    · 킴스온라인 'http://www.kimsonline.co.kr/'
  • AI와 토픽 톺아보기

    • 1. 만성 중이염(Chronic Otitis Media, COM)
      만성 중이염은 중이강 내 지속적인 염증과 감염으로 인한 질환으로, 적절한 진단과 치료가 중요합니다. 이 질환은 청력 손실, 이루, 그리고 심각한 경우 두개내 합병증을 초래할 수 있으므로 조기 발견과 개입이 필수적입니다. 보존적 치료로 충분하지 않은 경우 수술적 치료를 고려해야 하며, 환자의 생활 질 개선과 합병증 예방을 위해 다학제적 접근이 필요합니다. 특히 소아 환자의 경우 언어 발달과 학습에 미치는 영향을 고려하여 신속한 치료가 권장됩니다.
    • 2. 고막절개술(Tympanomyotomy) 및 환기관 삽입
      고막절개술과 환기관 삽입은 만성 중이염 치료의 핵심적인 수술 방법으로, 중이강 내 액체 배출과 환기 개선을 통해 청력 회복을 도모합니다. 이 시술은 상대적으로 안전하고 효과적이며, 특히 소아 환자에게 광범위하게 시행되고 있습니다. 그러나 환기관의 이탈, 고막 천공, 감염 등의 합병증 가능성을 고려하여 신중한 환자 선택과 수술 후 관리가 필요합니다. 장기적인 청력 개선 효과와 삶의 질 향상을 위해 적절한 시기의 시술이 중요합니다.
    • 3. 청력검사(Audiometry)
      청력검사는 중이염 환자의 청력 손실 정도를 객관적으로 평가하는 필수적인 진단 도구입니다. 순음청력검사, 임피던스 청력검사 등 다양한 방법을 통해 전음성 난청과 감음신경성 난청을 구분할 수 있으며, 이는 치료 계획 수립에 중요한 역할을 합니다. 특히 소아 환자의 경우 연령에 맞는 적절한 검사 방법 선택이 중요하며, 정기적인 추적 검사를 통해 치료 효과를 평가할 수 있습니다. 청력검사 결과는 환자 교육과 예후 설명에도 활용되어 치료 순응도 향상에 기여합니다.
    • 4. 수술 후 간호 및 환자 교육
      수술 후 간호와 환자 교육은 치료 성공과 합병증 예방을 위해 매우 중요한 요소입니다. 적절한 상처 관리, 감염 예방, 통증 관리와 함께 환자와 보호자에 대한 체계적인 교육이 필요합니다. 특히 환기관 삽입 후 물 관리, 정기적인 추적 검사, 이상 증상 발생 시 대처 방법 등에 대한 명확한 지침 제공이 필수적입니다. 환자의 자가 관리 능력 향상과 의료진과의 효과적인 소통을 통해 장기적인 치료 성공률을 높일 수 있으며, 이는 환자의 삶의 질 개선으로 이어집니다.
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