자궁근종 간호과정 CASE STUDY A+

소개

"자궁근종 간호과정 CASE STUDY A+"에 대한 내용입니다.

목차

1. 건강사정
2. 임상검사
3. 수술 후 간호
4. 약물 보고서
5. 간호진단
6. 간호과정

본문내용

1. 건강인지 - 건강관리 양상
평소 음주나 약물, 담배는 전혀 하지 않으시고 불편한 점은 딱히 없다고 하셨지만 수술부위의 통증이 심해서 힘들다고 하심. 자리가 구석에 있어서 좋긴 하지만 tv가 보이질 않아서 심심하다고 하셨고 수술질환과 수술부위에 대해 알고계신 것이 거의 없는 상태라 현재상황이나 수술의 결과등을 매우 궁금해 하심. 수술부위가 회복이 되면 건강유지를 위해서 운동을 하실 것이라고 약속하심.

2. 영양 - 대사 양상
계속(27일~28일)까지 금식하시다가 식사를 하시게 되었는데 식사는 불편함을 느끼지 못한다고 하셨고 입맛에도 맞는다고 하셨지만 PCA부작용 때무인지 오심이 너무 심하셔서 힘들어하셨음. 수술 후 회복을 위해서 진통제를 드시면서 복도를 돌아다니는 등의 운동을 하고 계셨음.

3. 배설 양상
과거에도 배뇨는 잦은 편이었는데 링겔을 맞아서 그런지 30분 간격으로 자꾸 소변이 마렵다고 배아파서 일어나기도 힘든데 화장실을 가셔야 하는 것을 불편해 하심, 평소에는 변비가 없었지만 27일~29일까지 배변이 이뤄지지 않아서 힘들어 하셨고 배뇨시에는 배가 아프고 장이 꼬이는 것 같다고 불편감을 호소. 30일 배변이 이뤄지셨고 특별히 배변완화제를 사용하고 계시지는 않았음. 요실감은 없음.

4. 활동 - 운동 양상
남편을 따라서 중국에 어학연수를 가신 상태시기 때문에 말도 잘 안통하고 친구도 없어서 밖에 잘 나가시지 않아 평소 활동량은 적으시고 활동시 도움이 필요하지는 않지만 체력과 에너지는 약한 것 같다고 하심. 수술 후 조기이상의 필요성은 알고 계시지만 절개부위 통증 때문에 현재 조기이상은 진통제를 맞아야 가능하심. 혈압이나 맥박, 순환은 큰 변화가 있지 않았고 본인이 가정을 돌보고 계심. 운동은 집안일로 대신하시고 취미는 인터넷으로 한국방송을 보는 것이라고 하심.

참고자료

· 없음