[간호] 두개내압상승(IICP) 환자 간호

목차

1. 정의
2. 원인
3. 보상기전
4. 두개강 내압상승 사정법
5. 두개강 내압 상승 치료 및 간호
6. 체액 ·전해질 Monitor
7 . 간호문제 및 간호중재

본문내용

1. 정의
두개강내압이란 대기압에 대한 상대적인 관계를 감안한 두 개강내에서의 압력을 말한다. 즉 대기압. 중력에 의한 수압 및 신경계의 탄성율과 용적에 의해 결정되는 충전압 등에 의해서 결정되는 압력으로서 심장 및 호흡의 주기와 뇌의 생리학적 상태에 따라서 변동될수 있는 이동적인 압력이다. 임상적으로는 뇌실 뇌실질 경막내강 및 경막외강 등에서 측정할 수가 있다. 뇌압이 일정 수준이상 상승되면 일차적으로 뇌혈류변화에 의한 뇌손상이 초래되며 이차적으로 뇌조직의 비틀림과 뇌탈출에 의한 손상이 발생한다.
두개강내압 상승의 문제는 뇌손상 환자의 간호와 치료에서 항상 고려되어야 할 중요한 문제로서 이 환자에게는 두개강내압 상승을 최소화하는 간호가 제공되어야 한다. 이와 같이 두개강 내압이 상승한 환자는, 두개강내압 상승을 방지하는 것이 간호의 목표이다.
지금부터 두개강내압 상승환자의 원인, 증상, 치료에 대해 알아보고 그에 따른 간호에 대해서 알아보고자 한다.
- 정상 뇌척수액압 : 0∼15mmHg,5∼20mmHg
- 두개내 용적의 구성 : 뇌조직80%, 혈액10%, 뇌척수액 10%

참고자료

· 씨그마 학회(2000), 임상간호 매뉴얼, 현문사
· 전시자 외(2000), 성인간호학 하 2, 현문사, p723∼738