수술실 Case study (담낭절제술)

소개

수술실 Case study 입니다. 담낭절제술 대상 환자 입니다.
수술실 Case 이므로 간호진단과 간호과정은 포함되어있지 않습니다.
A+ 맞고 교수님께 칭찬받은 과제물입니다.
많은 도움이 되길 바랍니다.

목차

1. 사례보고서
(1) 수술 전 준비 상황
(2) 사례 환자의 수술
(3) 수술 환자의 수술 중 간호 활동
(4) 사례 환자의 마취 회복 상태

2. 소독 간호사의 역할
(1) 일반적인 기능
(2) 소독 간호사의 멸균 활동
(3) 특수 기능

3. 순환 간호사의 역할
(1) 일반적인 기능
(2) 순환 간호사의 비멸균 활동
(3) 특수 기능

4. 마취 간호사의 역할
(1) 마취 간호사의 활동
(2) 특수 기능

5. 회복실 간호사의 역할
(1) 환자 입실시
(2) 환자 퇴실시

본문내용

(1) 일반적인 기능
① 매일 간호 인력 배치표에 의거, 담당한 수술실의 기계와 장비 및 물품을 관리한다.
② 담당 수술실의 수술 내용을 파악하여 소독 간호사의 역할을 한다.
③ 신규 간호 직원이나 간호 학생을 교육, 지도한다.

(2) 소독 간호사의 멸균 활동
● 해부, 생리, 수술 절차 고찰
● 수술실 준비
● 외과적 손씻기 및 소독 가운과 장갑 착용
● 수술팀 다른 구성원의 소독 가운과 장갑 착용보조
● 기구상을 준비하고 멸균된 기구를 기능적으로 사용할 수 있도록 배치
● 소독 방포로 환자를 덮는 절차 보조
● 기구를 의사에게 전달하고 미리 필요한 요구를 파악하여 돕기
● 스펀지, 바늘, 기구 개수 세기
● 자신과 다른 사람들의 무균술 실행을 감시
● 혈액 손실의 계산을 위해 세척 용액을 기록
● 마취의가 사용한 국소 마취제와 에피네프린 용액의 양 보고

(3) 특수 기능
-수술 전
① 절차에 따라 완전히 손을 scrub한다.
② 가운을 입고 closed method로 장갑을 낀다
③ 수술에 대비하여 기계상의 기계들을 준비한다. 다른 비소독상에 방포를 깔 때에는 간호사 자신을 향한 쪽부터 먼저 덮고 가음에 테이블의 반대쪽을 덮는다. 일단 테이블 아래쪽으로 펼쳐진 방포의 끝은 테이블 위쪽으로 다시 올리지 않는다.
④ 메이요상(Mayo stand)을 준비한다.
i. 자신을 잘 보호하면서 메이요상의 발을 밟고 자루 방포의 접힌 곳에 손을 넣어 싸준다.
ii. 그 위에 2개의 소방을 씌운다.
iii. 환자의 발치 바로 위로 옮긴다.
iv. 수술시 항상 필요로 하는 기계류(예: 지혈감자류)와 우선적으로 필요한 물품을 메이요상 위에 먼저 올려놓는다.
v. 칼날을 칼자루에 끼운다.
vi. 봉합사를 쉽게 사용할 수 있도록 준비해 놓는다.
vii. 순환 간호사와 거즈를 센다.
viii. 국소 마취인 경우에는 약명과 농도를 순환 간호사와 같이 점검한다. 집도의에게 줄 때는 약명과 농도를 알려준다.

참고자료

· OO대학교 성인간호학실습4 임상실습지침서 p.42~45, p.55~57
· 수문사. 성인간호학1 p.339, p.347, p.350