A+ 성인간호학 방광암 사례연구보고서(진단 5개, 과정 2개)

소개

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목차

1. 문헌고찰
2. 건강사정
3. 약물
4. 대상자의 기타 현황 계획
5. 간호문제 우선순위
6. 간호과정 적용

본문내용

1. 문헌고찰
1)질병의 정의
방광암은 방광에 발생하는 악성 종양으로, 60~70대에서 주로 발생하고 남성이 여성보다 발병 위험도가 3~4배 높다. 흡연이 가장 위험한 원인이고, 직업적으로 발암물질에 노출되는 것도 발병과 연관이 있다. 진단 시 방광에만 한정된 암이 전체 방광암의 3/4을 차지한다.

2) 원인 및 위험요인
방광암의 가장 주된 원인은 흡연이며, 각종 화학 약품에 직업적으로 노출되거나, 커피, 진통제, 인공감미료, 감염, 결석, 방사선조사, 항암제 등도 발병 요인으로 생각되고 있다. 흡연한 담배의 개수, 흡연 기간 모두 방광암의 위험성과 비례관계가 있고, 흡연을 시작한 연령이 어릴수록 위험성이 증가한다. 과거 염료공장, 고무, 직물, 화학 공장에서 근무한 경험이 있는 근로자에서 방광암의 위험이 증가한다는 연구가 보고된 바 있다.
또한 페나세틴(phenacetin)과 같은 진통제와 사이클로포스파마이드(cyclophosphamide), 클로나파진(chlornaphazine)과 같은 항암제와 방광암의 연관성이 연구된 바 있다. 유전적 요인도 방광암의 잘 알려진 원인 중 하나이다.

3) 병태생리
방광암은 방광 내부의 상피 세포에서 처음 발생한다. 방광암에는 세 종류가 있고, 각기 다른 세포의 형태를 가지고 있다. 이중 방광암의 90% 정도는 이행상피암종(transitional cell carcinoma)에 해당하고, 6~8% 정도가 편평상세포암(squamous cell carcinoma), 2% 정도가 선암(adenocarcinoma)에 해당한다. 방광암은 흔히 요관 개구부나 방광 경부를 침범하여 방광의 침윤 정도에 따라 분류한다. 크게는 표재성 방광암, 침윤성 방광암으로 분류할 수 있고 표재성 방광암은 점막과 고유층에만 암세포가 발생한 것을 말하며 병변이 점막 내에 국한되어 있는 경우 상피내암이라고 한다. 침윤성 방광암은 근육층까지 암이 침범한 경우를 말한다. 좀 더 세밀한 분류를 위해 암의 침윤 정도와 전이 여부에 따라 TNM(tumor, node, metastasis) 분류 기준을 사용한다.

참고자료

· 서울대학교병원 의학백과사전(http://www.snuh.org/health/encyclo/view/12/2/12/3.do)
· 드러그 인포 (www.druginfo.co.kr/index.aspx)
· 윤은자 외. 성인간호학Ⅱ(9판개정)-수문사 p1418~1426
· 이은희 외. 간호과정과 비판적 사고-고문사 p226~308
· 서울아산병원의약품정보(https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/druginfo/drugInfo.do)
· 대한진단검사의학회(https://www.kslm.org/sub01/sub05_4.html