인지기능 저하와 관련된 환경변화 스트레스 증후군 (간호과정 A+)

소개

성인간호학 실습 간호케이스
간호진단 '인지기능 저하와 관련된 환경변화 스트레스 증후군'
교수님께 조언받은 후 고친 A+ 실습 자료 입니다! 유용하게 쓰시기 바랍니다!

목차

1. 간호 사정: 주관적 자료, 객관적 자료
2. 간호 진단, 정의
3. 간호 목표: 장기 목표, 단기 목표
4. 진단적 계획 & 이론적 근거, 진단적 수행
5. 치료적 계획 & 이론적 근거, 치료적 수행
6. 교육적 계획 & 이론적 근거, 교육적 수행
7. 간호 평가

본문내용

주관적 자료
“여기는 내 집이 아니예요, 집에 보내주세요”
“집이 그리워요 집에 가고싶어요, 우리 빵이(강아지)를 보러가고싶어요”
“왜 여기 있어야 해요? 저는 아픈곳이 없어요”
“잠을 잘 못자겠어요, 예전처럼 밤에 자고 아침에 일어나기 어려워요”
“머릿속이 복잡해요, 집중이 안돼요”
“입맛이 없어요. 배도 안고파요”
“딸아 내 집에 데려다줘, 낯설어 여기..”

객관적 자료
진단명: Dementia/c Ovarian cancer
최근 1주간 식사량이 감소하고 식욕이 줄어듦
대상자는 방문자를 거부함
우울한 표정을 자주 보임
활동을 거부하며, 무기력한 모습을 보임
시간과 장소에 대한 혼란이 있음
병원 내부에서 방향을 헷갈리고 방을 찾기 어려워함
일상적인 활동의 순서를 혼동함
의료진과 대화를 피하고 회피함
다른 환자와의 사회적 작용을 거부함

진단명: 인지기능 저하와 관련된 환경변화 스트레스 증후군
정의: 환경변화로부터 오는 생리적, 심리사회적 장애

간호목표
장기목표
대상자는 퇴원시까지 최근 변화된 환경을 받아들임을 말로 표현한다.

단기목표
대상자는 5일 이내 새로운 환경에서 지남력과 안정성을 유지한다.
대상자는 5일 이내 새로운 환경에 대해 만족한다고 표현한다.

진단적계획
1. 대상자의 지남력을 사정한다.
2. 불안의 유무와 정도를 사정한다.
3. 대상자의 생리적 상태와 기능 수준을 사정한다.
4. 대상자가 이전에 사용하였던 대처전략들을 알아낸다.
5. 대상자의 사회적 지지적 수준을 사정한다.

참고자료

· 없음