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A+자료_TKRA_수술과정_그림有_가능한 간호진단 多_분담주제

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한컴오피스
최초등록일 2023.09.11 최종저작일 2022.06
성인 TKRA 슬개골골절 수술과정
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A+자료_TKRA_수술과정_그림有_가능한 간호진단 多_분담주제
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    목차

    Ⅰ. 목적 및 적응증
    Ⅱ. 방법
    Ⅲ. 수술 전, 후 간호
    Ⅳ. 가능한 간호진단
    Ⅴ. 참고문헌

    본문내용

    TKRA(Total Knee replacement arthroplasty): 전 무릎관절 치환술

    퇴행성 관절염 환자의 통증 원인이 되는 낡은 관절의 관절면을 깎아내고 그 자리를 금속 합금으로 바꾸어 대퇴골과 경골로 이루어진 슬관절의 양쪽 관절 사이에 인공관절 삽입물을 고정 시멘트로 끼워 그 관절면이 부드럽게 잘 움직이도록 도와주는 수술

    Ⅰ. 목적 및 적응증
    ● 목적: 관절염이나 외상 등에 의해 손상된 관절의 일부분을 제거하고 인공 관절을 삽입하여 무릎을 사용하는데 있어 통증 없이 걷게 하기 위함이다.
    ● 적응증: 보존적 치료나 수술로 통증 조절에 실패한 경우, 불안정한 무릎, 일상생활활동의 어려움, 류마티스관절염이나 뼈관절염으로 관절이 파괴된 경우에 적용한다.

    Ⅱ. 방법
    ① 체위: 앙와위로 누워 수술을 받는 쪽 무릎을 굽히는 자세
    ② 마취: 국소마취 (척수마취, Spinal anesthesia)

    참고자료

    · 정향미 외(2020), 비판적 사고를 적용한 간호과정, 수문사.
    · 황옥남 외(2018), 성인간호학 상, 현문사.
    · 황옥남 외(2018), 성인간호학 하, 현문사.
    · 서울 아산병원(건강정보-의료정보-검사/시술/수술정보), 「인공 슬관절 치환 수술」, http://amc.seoul.kr/asan/healthinfo/management/managementDetail.do?managementId=336, 2023.03.14.
    · 서울 아산병원(건강정보-의약품정보), http://amc.seoul.kr/asan/healthinfo/druginfo/drugInfo.do, 2023.03.14.
    · patella 그림: https://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/0/04/Blausen_0596_KneeAnatomy_Front.png/800px-Blausen_0596_KneeAnatomy_Front.png
    · 수술과정 캡처 ①: https://www.youtube.com/watch?v=Nmb5-e3cwBw&has_verified=1
    · 수술과정 캡처 ②: https://www.youtube.com/watch?v=lLtEdSwqZh4

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    • 1. TKRA(Total Knee Replacement Arthroplasty)
      TKRA는 심각한 무릎 관절염 환자들에게 삶의 질 향상을 위해 시행되는 수술 방법입니다. 관절면의 손상이 심각하여 보존적 치료로는 증상 호전이 어려운 경우 TKRA를 통해 관절면을 인공관절로 대체함으로써 통증 감소와 기능 회복을 기대할 수 있습니다. 이 수술은 환자의 상태와 증상에 따라 적절한 시기에 시행되어야 하며, 수술 전후 체계적인 간호 중재가 필요합니다.
    • 2. TKRA 수술 목적 및 적응증
      TKRA의 주요 목적은 심각한 무릎 관절염으로 인한 통증 감소와 기능 회복입니다. 적응증으로는 퇴행성 관절염, 류마티스 관절염, 외상성 관절염 등이 있습니다. 이러한 질환으로 인해 관절면이 심각하게 손상되어 보존적 치료로는 증상 호전이 어려운 경우 TKRA를 고려할 수 있습니다. 또한 관절 변형이나 불안정성이 심한 경우에도 TKRA가 필요할 수 있습니다. 수술 결정 시에는 환자의 전반적인 건강 상태와 기대 수준, 수술 위험성 등을 종합적으로 고려해야 합니다.
    • 3. TKRA 수술 방법
      TKRA 수술은 무릎 관절면을 인공관절로 대체하는 방법입니다. 주요 수술 단계로는 관절면 노출, 골절제, 인공관절 삽입, 관절면 재건 등이 있습니다. 수술 방법은 환자의 상태와 의사의 선호도에 따라 다양한 기법이 사용될 수 있습니다. 최소 침습 수술, 로봇 보조 수술 등 최신 기술을 활용하여 수술 시간 단축, 출혈 감소, 회복 기간 단축 등의 장점을 얻을 수 있습니다. 수술 방법 선택 시 환자의 특성과 의사의 경험, 병원 환경 등을 종합적으로 고려해야 합니다.
    • 4. TKRA 수술 전 간호
      TKRA 수술 전 간호는 수술 성공과 환자 회복을 위해 매우 중요합니다. 주요 간호 중재로는 환자 교육, 영양 관리, 운동 지도, 통증 관리, 감염 예방 등이 있습니다. 환자 교육을 통해 수술 과정과 주의사항을 충분히 이해시키고, 영양 상태 개선과 운동 지도로 수술 후 회복을 촉진할 수 있습니다. 또한 통증 관리와 감염 예방 등 수술 합병증 예방을 위한 간호 중재가 필요합니다. 이를 통해 수술 전 환자의 신체적, 심리적 준비를 도와 수술 성공률과 만족도를 높일 수 있습니다.
    • 5. TKRA 수술 후 간호
      TKRA 수술 후 간호는 환자의 빠른 회복과 합병증 예방을 위해 매우 중요합니다. 주요 간호 중재로는 통증 관리, 운동 지도, 상처 관리, 감염 예방, 혈전 예방 등이 있습니다. 통증 관리와 운동 지도를 통해 관절 기능 회복을 촉진하고, 상처 관리와 감염 예방으로 합병증을 예방할 수 있습니다. 또한 혈전 예방을 위한 중재도 필요합니다. 이를 위해 수술 후 초기부터 체계적인 간호 계획을 수립하고 환자 상태를 면밀히 모니터링해야 합니다. 환자와 보호자에게 수술 후 관리 교육도 병행해야 합니다.
    • 6. TKRA 수술 관련 간호진단
      TKRA 수술 관련 주요 간호진단으로는 급성 통증, 활동 intolerance, 감염 위험, 낙상 위험, 피부 통합성 장애 등이 있습니다. 이러한 간호진단을 바탕으로 환자 개인별 간호 계획을 수립하고, 수술 전후 단계에 맞춰 체계적인 간호 중재를 제공해야 합니다. 간호사는 환자의 신체적, 심리적 상태를 면밀히 사정하고 모니터링하여 적절한 간호 중재를 선택해야 합니다. 또한 환자와 보호자에게 간호 계획을 공유하고 협력적으로 접근해야 합니다.
    • 7. TKRA 수술 관련 참고문헌
      TKRA 수술 관련 주요 참고문헌으로는 다음과 같은 자료들이 있습니다. 의학 분야 저널에 게재된 TKRA 수술 관련 연구 논문, 정형외과 및 간호 분야 교과서와 지침서, 국내외 의료기관의 TKRA 수술 관련 프로토콜 및 가이드라인 등입니다. 이러한 문헌들을 통해 TKRA 수술의 적응증, 수술 방법, 수술 전후 간호 중재 등에 대한 최신 지견을 확인할 수 있습니다. 간호사는 이러한 참고문헌을 활용하여 근거 기반의 간호 실무를 제공할 수 있습니다.

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      TKRA 수술에 대해 잘 정리된 보고서로, 수술 과정과 간호 중점 사항을 상세히 다루고 있습니다.

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