A+자료_자세함_가능한 간호진단 多_뇌졸중,Stroke_응급실_분담주제

소개

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목차

Ⅰ. 병태생리
Ⅱ. 종류
Ⅲ. 증상 및 징후
Ⅳ. 의학적 진단
Ⅴ. 치료
Ⅵ. 간호
Ⅶ. 가능한 간호진단 목록
Ⅷ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 병태생리
▶ 뇌
- 뇌세포는 산소와 당을 저장할 수 없기 때문에 지속적인 혈류공급으로 뇌세포에 필요한 영양을 공급하고 CO2와 젖산(lactic acid)과 같은 대사산물을 제거한다.
- 뇌의 혈류가 감소하면 수분 내에 뇌조직이 영구적으로 손상된다.
- 뇌는 자동조절 기능이 있어 뇌의 혈류를 분당 1,000cc 정도로 일정하게 유지한다.
▶ 뇌졸중 : 동맥의 손상으로 인한 뇌조직의 허혈현상으로 뇌기능이 손상되는 것
- 뇌의 저산소증, 무산소증, 저혈당증은 허혈부위와 신경세포와 신경아세포 및 조직을 경색·괴사 시킨다.

Ⅱ. 종류
➊ 허혈성 뇌졸중 ischemic stroke
1 ) 혈전성 뇌졸중 thrombotic stroke
- 일시적인 언어 손상, 편마비, 편측 감각이상과 같은 전구증상이 몇 시간 또는 며칠 동안
나타나며 일반적으로 갑작스럽게 생기지는 않는다.
- 뇌혈전증이 시작될 때 두통이 생기는 경우는 흔하지 않으며 현기증, 혼돈, 발작 등이 있을
수 있다.
2 ) 색전성 뇌졸중 embolic stroke
- 색전이 대뇌동맥을 폐쇄하여 발생
- 흔한 원인은 비판막성 심방세동, 허혈성심질환, 류마티스성심질환, 심근경색이나 인공판막대치술 등
- 색전이 흔히 발생하는 부위는 중대뇌동맥으로 뇌경색의 50%
- 색전이 미세할 경우 흡수되며 페색은 일시적
- 색전성 뇌졸중은 갑자기 발생하고 국소적인 신경계 결손이 일어난다.
▶ 심장성색전증
- 심장판막질환이나 심방세동, 심근병 등의 심장질환이 있는 경우 심장에서 혈전이 만들어져 뇌로 흘러들어가 발생할 수 있다.
- 혈관이 찢어지는 동맥박리, 염증으로 혈관이 막히는 뇌혈관염, 유전혈관질환인 모야모야병, 혈액응고질환인 진성적혈구증가증 등이 있다.

참고자료

· 정향미 외(2020), 수문사, 비판적 사고를 적용한 간호과정, p. 325-408.
· 황옥남 외(2018), 성인간호학 하, 현문사, p.432-449.
· 서울아산병원(건강정보-의료정보-질환백과), “뇌졸중”, https://www.amc.seoul.kr/,
· 네이버 지식백과, “warfarin”, https://terms.naver.com/,
· 삼성서울병원 암병원 (질환정보-뇌/신경/정신질환-뇌졸중), “뇌졸중”, http://www.samsunghospital.com/,
· Researchgate, 허혈성뇌졸중 CT
· https://www.researchgate.net/figure/Follow-up-brain-CT-scans-of-two-stroke-patients-Two-examples-of-CT-scans-of-two-stroke_fig1_44599636
· Researchgate, 출혈성뇌졸중 CT
· https://www.researchgate.net/figure/a-Ischemic-strokeshown-as-dark-black-area-b-Hemorrhagic-strokeshown-as-bright_fig1_40452206
· TIA 설명 그림, https://www.2minutemedicine.com/patient-basics-transient-ischemic-attack-tia/
· 분당서울대학교병원 뇌혈관시술센터 (뇌혈관질환-뇌동맥류),
· https://www.snubh.org/dh/main/index.do?DP_CD=BCD4&MENU_ID=004004
· 병원간호사회 간호사가 알려주는 홈케어 (신경질환-뇌졸중),
· http://www.khna.or.kr/homecare_new/04_nerve/stroke05.php
· 삼성서울병원 뇌졸중센터(질환정보-뇌동맥류-치료),
· http://www.samsunghospital.com/dept/main/index.do?DP_CODE=PSC&MENU_ID=003015