지역사회간호 파킨슨 case study A+자료입니다. 간호진단 및 근거 3개, 과정1개 엄청 디테일합니다.

소개

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목차

I. 문헌고찰
1. 정의
2. 원인
3. 증상
4. 진단
5. 치료
6. 주의사항

II. 간호과정
1. 간호문제 도출
2. 간호진단 (오마하 분류체계)
3. 우선순위 (심각도)
4. 간호진단에 따른 목표설정
5. 수행계획
6. 평가계획
7. 간호평가

본문내용

-정의
파킨슨병은 뇌간의 중앙에 존재하는 뇌흑질의 도파민계 신경이 파괴됨으로써 움직임에 장애가 나타나는 질환을 말합니다.
파킨슨병의 증상은 뇌흑질 치밀부의 도파민계 신경이 60~80% 정도 소실된 후에 명확하게 나타납니다. 병리 검사를 시행하면 뇌와 말초신경의 여러 부위에 발병성 알파시누클레인 단백질이 침착되어 생긴 루이소체를 확인할 수 있습니다. 파킨슨병은 알츠하이머병 다음으로 흔한 퇴행성 뇌 질환입니다. 60세 이상에서 1%의 유병률을 보입니다. 나이가 들수록 발병률이 증가합니다.

-원인
파킨슨병은 전체 환자의 5~10%만 유전에 의해 발생합니다. 그 외 대부분은 특발성입니다. 파킨슨병의 환경적 요인에 대한 연구에서는 1-methyl –4-phenyl –1,2,3,6 -tetrahydropyridine(MPTP), 살충제(로테논, 파라콰트), 중금속(망간, 납, 구리), 일산화탄소, 유기 용매, 미량 금속 원소 등의 독소 노출, 두부 손상 등의 요인을 파킨슨병의 발병 원인으로 지적하였습니다.
뇌흑질의 도파민계 신경이 파괴되는 원인은 아직 정확하게 알려지지 않았습니다. 환경 독소, 미토콘드리아 기능 장애, 불필요한 단백질 처리 기능 이상 등이 이를 유발한다는 가설이 있습니다.

-증상
파킨슨병에 걸리면 운동 증상과 비운동 증상이 모두 나타날 수 있습니다. 다양한 증상이 나타납니다.
1. 운동 증상
1) 떨림(진전)
몸이 떨리는 증상은 가장 눈에 잘 띄는 증상입니다. 떨림은 주로 편한 자세로 앉아 있거나 누워 있을 때 나타납니다. 손이나 다리를 움직이면 사라집니다. 이 때문에 파킨슨병 환자에게 나타나는 떨림을 '안정 시 진전'이라고 합니다.
2) 경직
파킨슨병 초기에는 근육이 뻣뻣해지는 경직 증상이 나타납니다. 근육이나 관절의 문제로 오인되기도 합니다. 파킨슨병이 진행됨에 따라 근육이 조이거나 당기는 느낌, 근육 통증이 느껴지기도 합니다.

참고자료

· 이영란 외 공저, 개정 8판 원론 지역사회간호학, 신광출판사, 2021
· 윤서연 and 박윤길. (2015). 파킨슨병의 연하장애. 대한연하장애학회지, 5(2), 57-60.
· 송태진, 김도현, 서권덕, 오승헌, 류철형, 이명식. (2008). 파킨슨병 환자들에서 넘어짐과 신체 손상. Journal of Movement Disorders, 1권 1호, p.13 ~ 18.
· 배은숙 and 염동문. (2015). 파킨슨병 환자의 우울, 불안 및 만성질환에 기대되는 낙인 중재를 위한 전화사용 인지행동치료 효과. 성인간호학회지, 27(2), 223-232.
· -파킨슨병 문헌고찰
· https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=31983