기관지천식 케이스스터디 (Case study) 성인간호 A+받은 자료입니다. (직접만든 교육자료 포함)

목차

1. 문헌고찰
1) 정의
2) 병태생리
3) 원인
4) 증상
5) 진단검사
6) 치료와 간호

2. 간호진단

3. 간호과정

4. 출처

본문내용

1. 간호진단
기도폐쇄와 관련된 가스교환장애

2. 간호사정
1) 주관적 자료
-“가슴이 답답해요.”
-“숨이 차요.”

2) 객관적 자료
- 호흡 시 보조근육 사용
- 호흡곤란
- 쌕쌕거림(천명음)
- 빈호흡
- ABGA : 호흡성 알칼리혈증 (낮은 PaO2 : 60mmHg/높은 PH : 7.46)
- 입원시 비정상 V/S (맥박, 호흡수 증가)

3. 목표
1) 단기목표
- 대상자는 2일 이내에 맥박과 호흡수가 정상범위로 돌아올 것이다.
- 대상자는 3일 이내에 호흡법을 스스로 할 수 있을 것이다.

2)장기목표
- 대상자는 퇴원 전까지 호흡곤란 증상을 호소하지 않을 것이다.

<진단적 중재>
① V/S과 SPO2를 1시간마다 측정한다.
- 입원 날은 1시간 마다 측정
- 그 후 대상자 상 태에 따라 2시간 or 4시간 마다 측정

② 호흡양상을 매 듀티 때 마다 사정한다.

③ 증상에 대해 사정한다.
- 특별한 활동이나 노출과 관련이 있는지, 밤에 더 자주 나타나는지, 지속적인지, 특정 계절에 발생하는지 사정

<치료적 중재>
④ 의사 처방에 따라 nasal cannula로 O2 2L를 투여한다.
⑤ 의사 처방에 따 라 nebulizer를 적용 한다.
- 기관지확장제,
거담제 약물
:ventolin,pulmicort, atrovent,mucomyst
⑥ 아침식사 전, 취침 전에 타진법과 진동법을 실시한다.

<교육적 중재>
⑦ 호흡법(입술오므린 호흡, 복식호흡)과 효과적인 기침방법을 교육한다.
- 교육자료를 제공하고 시범을 직접 보이고 따라하도록 한다.
⑧ 수분섭취의 필요성을 설명하고, 좌위 자세를 취하도록 교육한다.
∎ 충분한 수분섭취의 필요성을 설명하고, 좌위 자세를 취하도록 교육하였다.
- “김OO님, 수분섭취는 분비물을 묽게하여 잘 배출 되도록 해줍니다.

참고자료

· 성인간호학 제 7판 상권(현문사/황옥남 외/2017)
· 최신 기본간호학 Ⅰ.Ⅱ(수문사/송경애 외/2017)