분만과정과 생리적 변화 문헌고찰

소개

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목차

1. 분만 단계
2. 두정위 분만기전
3. 산부의 생리적 변화
4. 태아의 생리적 변화
5. 참고문헌

본문내용

◾ 분만 1기
정상 진통에서 자궁 경부 개대 양상은 S자 형태를 이룸
소요되는 시간
⤷ 초산부- 평균 12~14시간, 경산부- 평균 6~7시간

┌ 잠재기 : 규칙적인 자궁수축과 함께 시작됨
초산부⇨ 평균 소요시간- 8.6시간, 20시간을 초과하지 않음
경산부⇨ 평균 소요시간- 5.3시간, 14시간을 초과하지 않음
자궁수축의 빈도와 기간, 강도⇒ 점차 증가하며 임부는 통증과 자신의 불안감을 표현함

├ 활동기 : 가속기, 최대경사기, 감소기의 3단계로 나뉨
임부⇒ 심한 통증을 느끼며, 불안이 증가하기 시작함
자궁경부⇒ 4cm~7cm로 개대되며 태아는 점차 하강함
경부 개대⇒ 초임부- 시간당 1.2cm이상, 경산부- 시간당 1.5cm이상

└ 이행기 : 자궁경부는 8cm~10cm로 개대되고 개대 속도는 활동기에 비해 느려짐
태아의 하강속도⇒ 초산부- 시간당 1cm이상 하강, 경산부- 시간당 2cm 이상 하강
초산부의 이행기⇒ 3시간을 넘지 않음, 경산부의 이행기⇒ 1시간 이내임
임부⇒ 매우 불안해하고 초초해하며 피로를 느끼게 됨

• 경부 소실
2~3cm 길이에 두께 1cm이던 자궁경부가 점차 짧아지면서 얇아지는 과정

• 경부 개대
분만 1기 동안 자궁경부가 증대되고 확장되어 아기가 통과할 정도로 넓게 열리는 것을 말함

• 태포
진통 시 양막은 태아선진부보다 하방으로 유입되어 팽륜되며 자궁경관 내로 진입하여 태포를 형성함
전양수⇨ 선진부보다 앞에 있는 태포 내의 양수
후양수⇨ 아두의 몸을 싸고 있는 양수
자궁경부가 완전 개대되면 태포는 파막되어 20~30ml의 전양수를 유출함
태포의 파막 시기는 분만 1기 중 언제든 가능함

• 카테콜라민의 영향
분만 시 스트레스 호르몬인 카테콜라민⇨ 뇌, 신경말단, 부신수질 등에서 분비됨
분만 초기 산부 불안X⇒ 분만 전 수준으로 분비됨, 분만이 진행되면서 카테콜라민은 스트레스, 통증, 분만합병증 등에 대한 반응으로 점차 증가함

참고자료

· 제 10판 여성건강간호학Ⅱ, 2020, 수문사, 여성건강간호교과연구회
· 모성 여성건강간호학Ⅱ, 2017, 현문사, 유해영