골수염 케이스 / Osteomyelitis / 성인간호학실습 / 간호과정 / 간호진단 / 케이스 스터디 / case study

소개

안녕하세요:-)
성인간호학 실습 때 과제로 제출한 골수염 케이스 스터디 자료입니다.
간호진단 4개와 간호과정 2개입니다.
진단검사 임상적 의의 다 작성했고, 영상의학과 검사 결과 및 해석도 있습니다.
날짜는 실습날짜에 바꿔서 사용하시고 과제에 도움되셨으면 좋겠어요!

목차

Ι. 문헌고찰
1. 정의
2. 원인 및 병태 생리
3. 증상
4. 진단 검사
5. 치료 및 간호
6. 경과 및 합병증

Ⅱ. 사례연구
1. 건강력
2. 신체검진
3. 주관적 자료
4. 약물요법과 간호
5. 수액요법과 간호
6. 식이요법과 영양관리
7. 배설 사정
8. 통증
9. 진단검사
10. 기타검사

Ⅲ. 간호과정 적용
1. 대상자의 간호진단 목록
2. 대상자의 간호과정

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

1. 정의
골수염은 대개 감염에 의해 뼈에 염증이 발생한 것이다. 당뇨병, 수술, 외상 등의 위험 요소가 있는 환자들이나 성장판이 존재하는 소아청소년에서 건강한 성인보다 더 쉽게 발생한다. 부피가 큰 장골의 골간단에서 주로 발생한다. 가장 흔한 부위는 무릎 주위이다. 골수염은 만성 정도에 따라 급성, 아급성, 만성으로 분류되고, 감염 기전에 따라 혈행성(Hematogenous)과 외인성(Exogenous)으로 분류된다.

2. 원인 및 병태 생리
대부분의 골수염은 균이 혈관을 타고 체내를 순환해서 뼈를 감염시키는 혈행성 골수염이다. 소아청소년의 경우 성장판 주위의 골간단부(Metaphysis)에서 뼈 속의 혈류 속도가 느려져, 혈관 주위 공간으로 세균이 침투하기가 용이하기 때문에, 특히 이 부위의 골수염이 흔하다. 외인성 골수염은 개방성 골절이나 수술 상처를 통한 직접적인 균의 전파, 인접 골관절 감염 부위에서의 확산을 통해 발생한다. 전신적 만성 질환이 있는 경우, 영양상태가 불량한 경우, 면역체계에 문제가 있는 경우에 골수염이 더 잘 생긴다.

3. 증상
급성 혈행성 골수염의 경우 감염된 부위의 지속적인 통증, 국소적인 열감, 부종, 식욕감퇴, 권태감 등이 발생할 수 있다. 전신적인 발열은 나타나지 않을 수 있다. 아급성 골수염의 경우 임상 증상이 심하지 않아서 진단이 지연되는 경우가 흔하다. 만성 골수염의 경우, 손상이나 수술을 받은 부위 주변으로 통증이나 압통, 발적 등이 자주 발생한다. 배농동(Draining sinus)을 통해 화농성 분비물이 피부 밖으로 배출되는 경우도 있다.

4. 진단 검사
골수염의 진단은 임상 증상, 혈액 검사 및 방사선 검사 등을 바탕으로 이루어진다. 급성 혈행성 골수염의 경우 혈액 검사에서 백혈구 수의 증가, 적혈구 침강 속도(ESR), C-반응성 단백(CRP) 같은 염증 수치의 증가를 보인다. X-ray에서 골 변화 소견은 감염 후 최소한 7~12일이 지나야 나타나게 된다.

참고자료

· 서울대학교병원 의학정보, 골수염, https://terms.naver.com/entry.naver?docId=6225980&cid=51007&categoryId=51007, 2021.06.15
· 약학정보원, 유한세파졸린주사 1000mg, https://www.health.kr/searchDrug/result_drug.asp?drug_cd=A11A0450A0265, 2021.06.15.
· 약학정보원, 캐롤에프정, https://www.health.kr/searchDrug/result_drug.asp?drug_cd=A11AGGGGA4001, 2021.06.15.
· 약학정보원, 대한멸균생리식염수(100ml/백), https://www.health.kr/searchDrug/result_drug.asp?drug_cd=A11ABBBBB2741, 2021.06.15.