A+ 임신성고혈압(PIH) 사례보고서, 간호진단1, 간호과정1

목차

1. 문헌고찰
2. 간호사정
3. 간호과정
4. 참고문헌

본문내용

임신성 고혈압 (Pregnancy-induced Hypertension)

1. 정의
임신성 고혈압은 임신중, 산욕 초기의 합병증으로 일어나는 혈관장애를 말한다. 임신 전 정상 혈압이었던 임부가 심혈관계의 변화로 인해 혈압이 상승되며, 고혈압이었던 임부는 이를 더욱 악화시킨다. 고혈압성 장애는 임신의 7~10%에서 합병되고, 주산기 사망률은 10~20%에 달하며 주산기 사망의 원인은 대부분 조산이다. 이렇게 고혈압이 나타나는 상태를 임신성 고혈압(Pregnancy induced hypertension, PIH)이라고 하며, 출혈, 감염과 더불어 3대 모성 사망의 원인으로 부종, 단백뇨를 동반하게 되고, 치료하지 않으면 경련이 있을 수 있다. 자간전증(preeclampsia)과 자간증(elcampsia)은 PIH의 두 개의 범주에 넣으며, 자간증은 전신경련이나 혼수상태를 일으킨다.

2. 원인
임부의 나이 20세 이하 초임부, 30세 이상의 여성, 초임부(융모막융모가 처음 노출된 것과 연관), 만성 고혈압, 당뇨병, 신장질환과 같은 혈관질환을 가지고 있는 여성, 다태임신, 포상기태, 거대아, 영양결핍, 휴식을 취하지 못하는 여성, HELLP 증후군

3. 병태생리
정상 임신 시 생리적 변화로 혈장량이 증가되고 심박출량 증가, 교질 삼투압 감소가 발생하는데, 임신성 고혈압에서는 이와 함께 병리적이며 원인을 알 수 없는 세동맥 혈관수축, 혈관 경련, 혈관손상이 함께 일어난다. 현재 정확한 원인은 밝혀지지 않았지만, 혈관 내피 세포의 수축을 일으켜 혈관내피세포의 손상을 유발하는 angiotensin Ⅱ에 대한 민감성이 증가하기 때문이라 한다. 동맥 순환은 임신으로 인하여 변화된 혈관의 수축과 이완에 의하여 방해를 받는다. 혈관 경련은 혈액 공급을 감소시켜 혈관의 손상을 가져오고, 따라서 혈관 내피세포가 손상되어 혈소판, 섬유소 등과 다른 혈액 성분들이 내피세포 사이로 유출된다.

참고자료

· 여성건강간호교과연구회, <여성건강간호학 Ⅱ>, 수문사, 2022
· 김성태, <간호대학생들의 실습을 위한 CASE STUDY>, 우리의학서적, 2019
· 서울아산병원 https://www.amc.seoul.kr/
· 인제대학교 백중앙의료원 https://www.paik.ac.kr/