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RARP 대학병원 수술실 케이스 (A+받음)

"RARP 대학병원 수술실 케이스 (A+받음)"에 대한 내용입니다. 타임아웃의 과정부터 수술 중 수술 후, 마취회복실 기록까지 빠짐없이 넣었습니다.
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최초등록일 2023.07.16 최종저작일 2023.06
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RARP 대학병원 수술실 케이스 (A+받음)
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    소개

    "RARP 대학병원 수술실 케이스 (A+받음)"에 대한 내용입니다.
    타임아웃의 과정부터 수술 중 수술 후, 마취회복실 기록까지 빠짐없이 넣었습니다.

    목차

    I. 서론
    1. 수술 전 대상자의 준비사항 확인 및 기록

    II. 본론
    2. RARP 문헌고찰
    3. 대상자의 수술 중 간호 활동
    4. 대상자의 마취회복상태 관찰

    III. 결론
    5. 대상자의 수술소견 및 수술 과정, 수술요약

    참고문헌

    본문내용

    로봇수술은 다빈치라고 불리는 로봇을 이용한다. 환자는 수술대에 누워 있고, 수술하는 의사는 콘솔이라 불리는 조정석에 앉아 3차원 영상을 보며 원격으로 수술한다. 칼로 환부를 절개하는 개복수술이 아닌 배꼽과 환부에 5~8mm 크기의 구멍을 뚫어 진행하는 복강경 수술을 기본으로 한다. 개복 수술과 비교할 때 통증과 출혈감소, 입원 기간 단축, 합병증 감소 등 많은 장점이 있다. 환자는 수술 후 남는 흉터나 외상의 스트레스를 줄이고 일상으로 더 빠르게 복귀할 수 있다. 로봇수술의 주된 영역은 암 수술이다. 몇 개의 작은 절개만으로도 고난도의 복잡한 각종 암 수술이 가능하다.

    1. 로봇의 기본 구성 요소
    다빈치 로봇 시스템은 다음 세 개의 부분 즉, 수술콘솔(operating console), 로봇 카트(robotic cart), 복강경 비젼카트부분(endoscopic vision cart)로 나눠진다.

    1) 수술 콘솔: 외과 의사가 앉아서 수술하고 조정하는 장소이며 입체 영상을 볼 수 있는 양안화면이 있다. 또한 기구를 작동하는 컴퓨터 장치가 있으며 수술용 기구를 조정하는 마스터 기구조정장치 앞에서 집도의는 편안하게 앉아서 아래의 조정기능을 수행한다. 경우에 따라 집도의는 몇 개의 발판을 사용하게 되는데 전기소작이나 기구조정장치, 복강경카메라의 움직임을 교대하는 각각의 발판으로 기능이 설정되어 있다.
    ● monopolar, bipolar 전기 소작기 조정
    ● telescope 의 움직임 조정
    ● camera focus 조정
    ● 수술기구 동작 scale에 대한 조작 가능

    2) 로봇 카트: 로봇의 본체에 해당하며 2m 높이에 544Kg이다. 실제 수술이 행해지는 로봇 팔 부분으로 네 개의 팔로 이루어져 있어 환자의 위나 옆에 위치하게 된다. 이중 하나는 복강경 카메라를 잡고 조정하며 나머지 3개 수술용기구가 장착되어 작동하게 된다. 이 기구가 수술 콘솔에서 의사에 의해 시행되는 동작이 전달되어 작동되는 것이다.

    참고자료

    · 생명이음 (부산대학교병원 로봇수술센터) https://www.pnuh.or.kr/pnuh/pnuh_zine/vol.239/include/pdf/08.pdf
    · [뉴스] “환자 삶의 질 위해선 전립선 뒤쪽 로봇수술이 정답” https://www.rapportian.com/news/articleView.html?idxno=147764
    · Robot-assisted Radical Perineal Prostatectomy: From Laboratory to Clinic https://consultqd.clevelandclinic.org/robot-assisted-radical-perineal-prostatectomy-from-laboratory-to-clinic/
    · Initial experience on extraperitoneal single-port robotic-assisted radical prostatectomy
    · https://mednexus.org/doi/10.1097/CM9.0000000000001145
    · [논문] Technical advancements in robotic prostatectomy http://dx.doi.org/10.21037/tau.2019.11.35
    · [매거진] 대한간호협회 웹진, 로봇 수술의 기본 개념과 간호사의 역할 http://webzine.koreanurse.or.kr/Webzine/search_read.php?webzine_id=28&article_id=756&page=1&keyfield=all&key=%B7%CE%BA%BF%BC%F6%BC%FA
    · [동영상] Robot-assisted Radical Prostatectomy (RARP) https://www.youtube.com/watch?v=HK-bW-I0EIU&t=78s
    · [동영상] 로봇을 이용한 근치적 전립선 적출술 안내 https://youtu.be/j05lILFNtMc
    · [동영상] Prostate Surgery https://www.youtube.com/watch?v=W9WnYEul0Uc
    · 약학정보원 https://www.health.kr/
  • AI와 토픽 톺아보기

    • 1. 전립선 암의 개념과 치료
      전립선 암은 전립선에서 발생하는 가장 흔한 암 중 하나로, 주로 고령 남성에게 발생합니다. 전립선 암의 발생 원인은 명확하지 않지만, 유전적 요인, 호르몬 불균형, 식습관 등이 관련된 것으로 알려져 있습니다. 전립선 암의 치료 방법으로는 수술, 방사선 치료, 호르몬 치료, 화학 요법 등이 있으며, 환자의 상태와 암의 진행 정도에 따라 적절한 치료법이 선택됩니다. 최근에는 로봇 수술 기술의 발달로 인해 전립선 암 치료에 있어서 새로운 돌파구가 마련되고 있습니다. 이를 통해 수술 후 합병증 발생률이 낮아지고 환자의 삶의 질이 향상되는 등 긍정적인 효과가 나타나고 있습니다.
    • 2. 로봇 수술의 개념 (정의 및 적응증)
      로봇 수술은 수술 로봇 시스템을 이용하여 수술을 진행하는 방식으로, 기존의 개복 수술이나 복강경 수술에 비해 정밀성과 정확성이 높아 다양한 분야에서 활용되고 있습니다. 로봇 수술의 주요 적응증으로는 전립선 암, 방광암, 신장암, 자궁암 등의 암 수술, 심장 수술, 신경외과 수술 등이 있습니다. 로봇 수술은 수술 시간 단축, 출혈 감소, 통증 경감, 회복 기간 단축 등의 장점이 있어 환자의 삶의 질 향상에 기여하고 있습니다. 하지만 고가의 장비 구입 및 유지 비용, 수술 팀의 전문성 확보 등의 과제도 있어 이에 대한 지속적인 연구와 개선이 필요할 것으로 보입니다.
    • 3. RARP의 절차 및 간호
      RARP(Robot-Assisted Radical Prostatectomy)는 전립선 암 치료를 위한 로봇 수술 방식 중 하나입니다. RARP 절차는 크게 수술 전 준비, 수술 중 과정, 수술 후 관리 등으로 구분됩니다. 수술 전에는 환자의 건강 상태 확인, 수술 계획 수립, 마취 준비 등이 이루어지며, 수술 중에는 로봇 팔을 이용한 전립선 절제술이 진행됩니다. 수술 후에는 출혈 및 감염 관리, 배뇨 기능 회복, 통증 관리 등의 간호 활동이 중요합니다. RARP는 기존 개복 수술에 비해 회복 기간이 빠르고 합병증 발생률이 낮은 장점이 있지만, 수술 팀의 숙련도와 환자 관리가 매우 중요한 것으로 알려져 있습니다.
    • 4. RARP의 합병증과 부작용
      RARP(Robot-Assisted Radical Prostatectomy)는 전립선 암 치료를 위한 최신 수술 기법으로, 기존 개복 수술에 비해 합병증 발생률이 낮은 것으로 알려져 있습니다. 그러나 모든 수술에는 일정 수준의 위험이 존재하며, RARP 역시 다양한 합병증과 부작용이 발생할 수 있습니다. 주요 합병증으로는 출혈, 감염, 요실금, 발기부전 등이 있으며, 이외에도 장 손상, 신경 손상, 림프액 누출 등이 발생할 수 있습니다. 이러한 합병증은 수술 팀의 숙련도, 환자의 건강 상태, 수술 과정의 복잡성 등에 따라 달라질 수 있습니다. 따라서 RARP 수술 전후 환자 관리와 합병증 예방을 위한 노력이 매우 중요할 것으로 보입니다.
  • 자료후기

      Ai 리뷰
      이 문서는 RARP 수술의 개념과 적응증, 간호사의 역할 등을 잘 설명하고 있으며, 실제 수술 과정과 간호 활동을 상세히 기록하고 있습니다.
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