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소개

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간호진단 3개, 간호과정 2개

목차

1. 서론
1) 문헌고찰

2. 본론
1) 간호사정
2) 간호진단3개
3) 우선순위에 따른 간호과정2개

3. 결론
1) 퇴원교육

4. 참고문헌

본문내용

Disease
만성 폐쇄성 폐질환은 만성 기관지염이나 폐기종에 의해 공기흐름이 폐쇄되는 것이 특징인 폐질환이다. 대개 유해한 입자나 가스 노출에 의해 유발된 기도와 폐포의 이상으로 인해 지속적인 기류제한과 호흡기계 증상이 발생한 질병이다.

Etiology
- 폐기종
폐포의 과팽창, 폐포막의 파괴, 폐포 모세혈관막의 파괴, 좁아지고 뒤틀린 기도, 폐탄성이 소실되는 구조적 변화를 볼 수 있다. 폐기종은 2가지가 있는데 하나는 흡연과 관련되어 폐상엽에 주로 호발되며 폐엽 중심 부위의 호흡 기관지에 병변이 있는 중심성 폐기종이고, 다른 하나는 α1-antitrypsin 결핍이 주원인이 되어 호흡기관지, 폐포관, 폐포낭 및 폐포 전체에 균등하게 형성된 범엽성 폐기종이다. 병태생리 기전이 완전히 밝혀지지는 않았지만 세기관지는 가래, 소기관지의 경련, 감염, 기관벽의 허탈로 폐쇄되고, 반복 감염으로 인해 호중구와 대식세포에서 유리되는 단백질 용해효소가 폐포벽을 파괴하며 그 결과 염증, 부종, 삼출액을 형성한다. 흡연은 α1-antitrypsin의 활동을 차단하고 α1-antitrypsin 결핍으로 단백질 용해효소의 활동을 억제시키지 못한다. 폐 조직을 지지하는 elastin과 collagen이 파괴되어 폐포 내로 공기가 쉽게 유입되지만 호기 시에는 폐신장성이 저하되어 공기가 밖으로 배출이 안 되며 폐포 말단에 공기가 갇히게 된다. 그 결과 술통형 흉곽이 형성되고 폐포 중격이 파괴되어 공기주머니를 형성하는데 폐실질 조직에 있는 공기주머니를 융기라고 하고 폐쪽 흉막 내로 터져 있는 공기주머니를 소기포라고 한다. 폐포와 모세혈관막의 파괴로 산소확산 장애가 오고 폐포환기를 증가시키려는 보상으로 빠른 호흡을 나타내며 폐기종 말기에는 저산소혈증이 나타난다.
- 만성 기관지염
만성 기관지염은 기관지에서 과도하게 점액이 생성되어 1년에 적어도 3개월 이상 만성 기침이 지속되는 상태를 말한다. 만성 기관지염의 병리적 변화는 기관과 기관지의 점액분비선 증식, 술잔세포 증식, 섬모 소실, 만성 염증성 변화와 세기관지의 좁아짐, 폐포 대식세포의 기능변화로 기관지 감염이 증가되는 것이다.

참고자료

· 김금순 외 10인, 『성인간호학Ⅱ』, 수문사, 2017.
· 성미혜 외 3인, 『간호과정의 적용』, 수문사, 2018.
· 송경애 외 8인, 『최신 기본간호학Ⅰ』, 수문사, 2017.
· 송경애 외 8인, 『최신 기본간호학Ⅱ』, 수문사, 2017.
· 네이버 지식백과/www.terms.naver.com/
· 드럭인포/www.druginfo.co.kr/index.aspx/
· 서울아산병원/http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/druginfo/
· 식품의약품안전처/https://www.mfds.go.kr/