급성 신우신염 케이스

소개

"급성 신우신염 케이스"에 대한 내용입니다.

목차

1. 문헌고찰(이론적인 문헌고찰/ 대상자 상태 비교)
1)신우신염의 정의
2)신우신염의 원인
3)신우신염의 원인
4)신우신염의 증상
5)신우신염의 진단
6)신우신염의 치료 및 간호

2. 간호사정
1) 개인력
2) 현병력 (발병 시작시기, 기간, 정도, 입원 전 치료과정 등)을 기술하시오
3) 과거력
4) 가족력
5) 건강력

3. 진단검사 결과
1) 임상검사 소견
2) 주요검사(대상자에게 시행한 검사를 중심으로 기술할 것)

4. 치료 및 경과

5. 간호과정 적용
1) 간호문제 목록 작성
2) 간호진단
3) 간호과정

6. 참고문헌

본문내용

1. 신우신염의 정의
신우신염(pyelonephritis)은 신우와 콩팥잔을 포함하는 상부요로감염이다. 급성과 만성의 두 가지 형태가 있으며 숙주의 저항력이 감소되어 발생하는 원발성 질환이지만 다른 곳의 감염과정이 파급되어 나타나기도 한다.

CT에서 "줄무늬 신조영"으로 알려진 왼쪽 중간
극 동맥(화살표)에서 명확하지 않은 선형 조영 이상이 관찰됨. (급성 신우신염에서 볼 수 있다.)

1. 신우신염의 원인
방광이 주된 감염원이다. 급성 신우신염은 요도의 세균오염이나 도뇨 혹은 방광경 검사가 원인이 된다. 만성 신우신염은 요역류나 만성적인 폐색이 있을 때 발생하며 급성 감염이 재발하여 서서히 만성으로 진행되나 급성 신우신염의 병력이 없는 경우도 있다. 세균은 상행 이동하여 요관을 거쳐 콩팥으로 퍼진다. 혈액과 림프순환이 이러한 세균의 통로가 되기도 한다. E. coli가 하부요로감염의 가장 주된 원인균이다. 그 외에 그람음성간균과 enterococci 등이 있다.

2. 신우신염의 병태생리
신우신염은 흔히 하부요로에서 시작되며 콩팥으로 상행감염이 된다. 급성 신우신염은 신농양, 신주위 농양, 기종성 신우신염(emphysematous pyelonephritis), 만성 신우신염을 수반한다. 급성 신우신염은 경과가 짧지만, 감염의 재발이 빈번하여 20% 정도는 치료 후 2주 이내에 재발한다. 만성신우신염의 발병을 예방하기 위해 급성기에 충분히 치료를 받아야 한다. 만성 신우신염은 콩팥잔의 기형과 피질에 상흔이 나타나고 콩팥단위(신원, nephron)는 상흔조직으로 대체되며 콩팥단위의 감소로 콩팥이 위축된다. 감염은 균혈증(bacteremia)으로 진행할 수도 있고, 13%가 말기 콩팥질환이 되기도 한다.

3. 신우신염의 증상
1)　급성 신우신염
신우신염 환자는 고열, 오한, 오심, 이환된 부위의 옆구리 통증, 두통, 근육통, 전신적인 쇠약감 등을 호소하며 괴로워한다.

참고자료

· 간호사를 위한 진단검사, 김정애 외 5인(2023년), 수문사
· 성인간호학2, 유승미, 김숙영 외 2명(2021), 수문사
· Genitourinary Radiology, University of Virginia Health Sciences Center Department of Radiology, http://radiology.con.mk/gu/kidneys/pyelo.html
· 한양대병원 Abdomen CT(복부 검사) 정보, https://seoul.hyumc.com/seoul/healthInfo/examination.do?action=view&testProcdrSurgrSeq=10116
· 간호진단, 중재 및 결과 가이드, 박은영 외 6명 편역(2023년), ELSEVIER