베르니케뇌증 (mental change) case study

목차

Ⅰ. 질병에 대한 문헌 고찰
Ⅱ. 건강력
Ⅲ. 사례 요약
Ⅳ. 검사결과 (X-ray, Lab, 특수검사 등)
Ⅴ. 약물조사
Ⅵ. 간호과정 기록지
Ⅶ. 참고문헌 및 사이트

본문내용

1. 베르니케뇌증 Wernicke’s encephalopathy
: 티아민(vt. B1)을 적절히 섭취하지 않아서 뇌에 문제가 생기는 것이다. 티아민은 신체와 뇌가 정상적으로 기능하는데 필요하다. 알코올 중독으로 흔히 발생하는 것으로 알려져 있으나 자의적은 금식, 부적절한 식사나 흡수장애로 인한 단백-에너지 결핍증, 임신입덧 등에 의한 지속적인 구토, 콩팥기능상실, 장기간의 금식으로 인한 티아민 부족 등에 의해서도 발생한다. 선진국에서 티아민 결핍은 알코올 중독자에게서 흔히 발생하는데, 이는 알코올 중독자들이 제대로 음식을 섭취하지 않아서 이며, 혼돈, 보행 장애와 언어 장애를 유발한다.

1) 원인
: 티아민의 부족이 원인으로, 뇌의 정상기능에 문제를 야기한다. 티아민(Vt. B1)은 체내에서 thiamine pyrophosphate로 활성화되어 pyruvate를 acetyl co-A로 전환시켜 뇌의 당대사인 Kerb’s cycle에 관여하는데, 베르니케뇌증은 티아민 결핍으로 인해 thiamine pyrophosphate가 감소되어 뇌의 당대사에 이상이 생겨, 신경 연접루트의 신경 전달 자극이 감소하면서 DNA 합성이 손상되어 발생된다고 한다. 체내에는 약 30mg 저장되어 있고 건강한 사람에게 필요한 하루 필수 티아민 섭취량은 1-2mg 으로 주로 탄수화물을 섭취함으로써 공급된다. 체내 티아민의 총저장량은 평균 30-50mg밖에 안되므로 적절한 티아민 섭취가 되지 않으면 주4주 내지 6주 후에 다 고갈된다.

2) 증상
: 의식 상태의 혼돈, 보행 장애, 영양결핍 상태, 진전, 근육 위축, 건조한 피부, 말하는 기능의 문제, 연하곤란, 이상감각( 무감각, 따끔거림), 안구 운동의 이상

3) 진단
: 만성 알코올 복용자에서 전형적인 증상을 보이고 티아민 투여 후 급속히 증상이 호전되면 베르니케 뇌증으로 진단할 수 있다.

참고자료

· JOYCE M.BLACKHOKANSON HAWKSJANE. (2009). “Medical Surgical Nursing.” evolve
· 강승주 외 (2015), 성인간호학1. 퍼시픽북스
· 성인간호학 2. 김금순, 김영숙. 수문사. 2012
· 대한내과학회지: 제 75 권 제 6 호. 급성 알코올성 췌장염 환자에서 발병한 베르니케 뇌병증. 안지현, 김정욱. 중앙대학교 의과대학 내과학교실. 2008
· http://www.amc.seoul.kr
· http://www.druginfo.co.kr/
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