신규간호사 교육 매뉴얼_정맥주사

소개

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목차

■ 정맥주사
□ 목적
□ 준비물품
□ 방법
○ 주사부위
○ catheter 크기별 속도 및 용도
○ 사용해서는 안되는 혈관
○ 주의사항
□ 정맥주사 관련 합병증 및 간호중재
○ 정맥염
○ 침윤(Infiltration)
○ 일혈(Extravasation)
○ 멍(Ecchymosis) 및 혈종(Hematoma)
○ 패혈증
○ 폐색전증(Pulmonary Embolism)
○ 공기 색전증 (Air embolism)
□ Heparin lock을 이용한 약물 투여

본문내용

□ 목적
- 피하 조직이나 근육주사 시 조직에 자극이 심한 약물을
투여할 때, 구강섭취가 불가능할 때, 진단을 위한 검사 시, 체액의 수분, 전해질 농도를 맞추기 위해, 또한 약물의 신속한 효과를 내기 위함이다.
□ 준비물품
- 투약카드, IV cannula, 정맥주입용액, 수액세트, 수액걸이, 지혈대(Tourniquet), 필요 시팔 지지대 (Arm board), 알코올솜, 반창고, 트레이
□ 방법
○ 손위생을 한다.
○ 투약처방를 확인하고 투약카드와 약물을 확인한다.
○ 투약 라벨을 이용하여 등록번호, 환자 이름, 투여경로,
용량, 투여시간, 투여날짜, 주입속도(gtt)를 적는다.
○ 수액병의 마개를 따고 알코올솜으로 소독한다.
○ 처방에 따라 혼합해야 할 약물이 있으면 주사기를 이용하여 고무마개의 'on' 위치에 무균적으로 주입한다.
○ 수액병의 'on' 부분에 수액세트를 꽂아 Chamber의 1/2정도를 채우고, 튜브내 공기가 없도록 하여 조절기를 잠그고 뚜껑을 씌운다.
○ 준비된 약과 투약카드 내용이 정확한지 확인한 후 수액과 물품을 트레이에 준비하여 병실로 간다.
○ 환자를 확인하고 투약의 목적과 방법을 설명한다.
※ 필요 시 소변을 보도록 한다.
○ 편안한 자세를 취하게 한 후 침상 옆의 수액걸이에 수액병을 건다.
○ 주사부위를 결정하고 노출시킨다. 신체의 말초부위부터 찾는다.
○ 심장보다 낮게 팔을 놓는다.
※ 중력에 의하여 정맥귀환이 느려지며 혈관이 확장된다.
○ 주사부위보다 10~15cm 위로 지혈대를 매서 정맥귀환을 차단한다.
○ 손위생을 한 후 알코올솜으로 주사부위를 소독한다.
○ IV cannula를 10~30도 각도로 들고 주사침 끝의 경사면을 위로 하여 피부를 뚫고 혈관 속으로 삽입한다. 주사 시 압력이 없어지는 것은 카테터가 혈관내로 들어갔음을 의미한다.

참고자료

· 병원간호사회. 개정6판. 임상간호실무지침서
· 식품의약품안정처. 2016. 주사제 안전 사용 가이드 라인