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노인간호학 요추골절 Fracture of L1 level, closed

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최초등록일 2023.05.21 최종저작일 2022.12
Fracture of L1 level closed 요추골절
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노인간호학 요추골절 Fracture of L1 level, closed
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    소개

    교수님의 피드백을 거쳐 완성된 최종본 자료입니다.

    목차

    Ⅰ. 서론
    1. 연구의 필요성
    2. 문헌고찰

    Ⅱ. 본론
    1. 건강력 및 신체사정
    2. 사정도구
    3. 치료 및 경과
    4. 간호문제 및 간호진단
    5. 간호과정 적용

    Ⅲ. 결론
    1. 퇴원간호
    2. 참고문헌

    본문내용

    Ⅰ. 서론
    1. 연구의 필요성
    - 골절은 노인의 신체적 기능을 저하하고, 이로 인해 사회적 기능 저하, 우울함이 초래되어 전반적으로 삶의 질이 낮아지게 되고(Zimmerman, Smith,Baldini, & Fox, 1999;정미혜, 2009), 사망에 이르기도 한다. 노인들의 골절은 치료 기법의 발달에도 불구하고 합병증과 사망률이 매우 높은데(윤강섭, 조환 성과 강상백, 2002), 골절 수술 노인의 기능회복 및 사망에 영향을 미치는 요인은 나이, 성, 심폐기능 상태, 일상생활 기능 상태, 인지기능 상태, 통증 등이라 보고되고 있다(Fierens & Broos, 2006; Gustafsonetal, 1988; 오희영과 임영미, 2003; 장전동 등, 2010). 골절 수술 노인들은 퇴원 당시에도 일상생활 기능 상태가 완전히 회복되지 않아서 퇴원 후 병원, 요양원 등 시설로 입소하는 경우가 많다. 현재 요추 골절로 내원중인 환자에게 필요한 간호는 어떠한 것들이 있는지 살펴보고 적용하여 추후 임상에서 골절 환자에게 어떤 간호 중재를 하는 것이 효과적인지 학습하기 위해 요추 골절 환자를 케이스를 선정하게 되었다.

    2. 문헌 고찰
    ① 정의
    - 골절은 외부의 힘으로 골조직의 연속성이 파열된 상태이다. 골절로 인한 손상의 범위는 경미한 근 염좌에서부터 심한 골절로 인해 불구를 초래하는 것까지 다양하다.

    ② 원인 및 관련 요인
    - 주원인은 외부로부터 물리적인 충격이 가해지는 직·간접적인 타격, 추락, 교통사고 등에 기인한다. 직접적 외상은 타격(경골 전면을 발로 찼을 때), 압축(산업장에서 기계에 압축됨), 관통(총탄, 파편의 충격)의 세 종류가 있다. 간접적 외상에 의한 골절은 견인, 긴장, 각 형성, 회전, 압박의 형태로 나타난다. 전기감전으로 인하여 강직(뒤돌림)되어 골절이 발생할 수도 있다. 아이들의 경우 뼈가 유연하여 좀처럼 골절이 발생하지 않으나 골다공증과 같이 뼈와 관련된 질병이 있는 사람에게서 쉽게 발생한다.

    참고자료

    · Meg Gulanick, Judith L. Myers(2019) 간호진단, 중재 및 가이드 수정판, 현문사
    · 드러그인포 https://www.druginfo.co.kr/index.aspx
    · 센시발정
    · https://www.health.kr/searchDrug/result_drug.asp?drug_cd=A11A1130A0032
    · 아티반정
    · https://www.health.kr/searchDrug/result_drug.asp?drug_cd=A11ABBBBB0914
    · 약학정보원
    · https://www.health.kr/main.asp
    · 오페릴50서방정
    · https://www.health.kr/searchDrug/result_drug.asp?drug_cd=A11A3280A0018
    · 요추골절
    · http://www.samsunghospital.com/home/healthInfo/content/contenView.do?CONT_SRC=CMS&CONT_SRC_ID=09a4727a8000f344&CONT_CLS_CD=001020001005&CONT_ID=82
    · 요추부 골절
    · https://synapse.koreamed.org/upload/synapsedata/pdfdata/0104jkfs/jkfs-24-277.pdf
    · 유파론에프정
    · https://www.health.kr/searchDrug/result_drug.asp?drug_cd=2018111900012
    · 윤은자 외 공저 (2021) 노인간호학 수문사
    · 윤은자 외 공저 (2021) 성인간호학2 , 수문사
    · 이노엔하트만액 1,000ML
    · https://www.health.kr/searchDrug/result_drug.asp?drug_cd=A11ACCCCC0274
    · 이노엔하트만액 500 ML
    · https://www.health.kr/searchDrug/result_drug.asp?drug_cd=A11A1160A0216
    · 차임키트주사
    · https://www.health.kr/searchDrug/result_drug.asp?drug_cd=7cke44wppdi4x
    · 척추
    · http://www.21spine.co.kr/index.php?page=html&mc=669
    · 척추 퇴원 간호
    · https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/body/bodyDetail.do?bodyId=92
    · 펠루비서방정
    · https://www.health.kr/searchDrug/result_drug.asp?drug_cd=2015031600009

  • AI와 토픽 톺아보기

    • 1. 요추골절
      요추골절은 척추 손상 중 가장 흔한 유형 중 하나로, 척추 신경 손상의 위험이 높아 신중한 진단과 치료가 필요합니다. 요추 부위는 체중을 지탱하고 움직임을 제공하는 중요한 역할을 하므로, 골절 발생 시 통증, 마비, 기능 장애 등의 증상이 나타날 수 있습니다. 따라서 골절 원인 파악, 신경학적 평가, 영상 검사 등을 통해 정확한 진단을 내리고, 보존적 치료나 수술적 치료 등 환자 상태에 맞는 적절한 치료법을 선택하는 것이 중요합니다. 또한 재활 치료를 통해 기능 회복을 도모하고, 낙상 예방 등 2차 손상 방지를 위한 노력이 필요할 것입니다.
    • 2. 골절의 정의 및 분류
      골절은 뼈의 연속성이 완전히 또는 부분적으로 끊어진 상태를 의미합니다. 골절의 분류는 다양한 기준에 따라 이루어지는데, 크게 폐쇄성 골절과 개방성 골절, 단순 골절과 복합 골절, 안정성 골절과 불안정성 골절 등으로 나눌 수 있습니다. 이러한 분류는 골절의 원인, 증상, 치료 방법 등을 결정하는 데 중요한 역할을 합니다. 예를 들어 개방성 골절은 감염 위험이 높아 신속한 처치가 필요하고, 불안정성 골절은 신경 및 혈관 손상 가능성이 높아 수술적 치료가 필요할 수 있습니다. 따라서 골절의 정확한 분류를 통해 적절한 치료 계획을 수립하는 것이 중요합니다.
    • 3. 골절의 증상 및 징후
      골절의 주요 증상으로는 통증, 부종, 변형, 운동 장애, 출혈 등이 있습니다. 통증은 골절 부위에서 심하게 느껴지며, 부종은 골절 부위의 연부 조직 손상으로 인해 발생합니다. 변형은 골절로 인한 뼈의 위치 변화로 나타나며, 운동 장애는 골절로 인한 기능 저하로 인해 발생합니다. 출혈은 골절 부위의 혈관 손상으로 인해 발생할 수 있습니다. 이 외에도 골절 부위의 압통, 부종, 타박상, 피부 열감 등의 징후가 나타날 수 있습니다. 이러한 증상과 징후를 통해 의료진은 골절 여부와 그 정도를 파악할 수 있으며, 이를 바탕으로 적절한 치료 계획을 수립할 수 있습니다.
    • 4. 골절의 진단검사
      골절 진단을 위해서는 다양한 검사가 필요합니다. 우선 환자의 병력 청취와 신체 검진을 통해 증상과 징후를 확인하고, 이를 바탕으로 영상 검사를 실시합니다. 일반 X선 검사는 가장 기본적인 검사로, 골절 여부와 위치, 유형 등을 확인할 수 있습니다. 필요 시 CT 검사나 MRI 검사를 추가로 실시하여 골절의 정확한 범위와 동반 손상 여부를 확인할 수 있습니다. 또한 혈액 검사를 통해 감염 여부나 골 대사 상태 등을 확인할 수 있습니다. 이러한 다양한 진단 검사를 통해 의료진은 골절의 정확한 진단과 치료 계획을 수립할 수 있습니다.
    • 5. 골절의 치료 및 간호
      골절의 치료는 크게 보존적 치료와 수술적 치료로 나뉩니다. 보존적 치료는 부목 고정, 석고 붕대 고정 등을 통해 골절 부위의 움직임을 제한하고 정복을 유지하는 방법입니다. 수술적 치료는 골절 부위를 정복하고 고정하는 방법으로, 골절의 유형과 중증도에 따라 다양한 수술 기법이 사용됩니다. 간호 측면에서는 통증 관리, 부종 관리, 감염 예방, 운동 및 재활 지원 등이 중요합니다. 특히 수술 후 관리에서는 상처 관리, 혈전 예방, 조기 운동 등이 필요합니다. 또한 낙상 예방, 영양 관리, 심리적 지지 등 환자의 전반적인 건강 관리도 중요합니다. 이처럼 골절 치료와 간호는 환자의 상태와 골절 유형에 따라 다양한 접근이 필요합니다.
    • 6. 낙상 위험 사정 및 예방
      낙상은 골절의 주요 원인 중 하나로, 노인 환자에게 특히 큰 위험 요인이 됩니다. 따라서 낙상 위험 사정과 예방 활동이 매우 중요합니다. 낙상 위험 사정에는 과거 낙상 경험, 보행 및 균형 능력, 근력, 시력, 약물 복용 상태 등 다양한 요인을 고려해야 합니다. 이를 바탕으로 개인별 낙상 위험도를 평가하고, 이에 맞는 예방 대책을 수립해야 합니다. 예방 활동으로는 환경 개선(조명, 바닥, 손잡이 등), 운동 프로그램 참여, 약물 관리, 보조기구 사용, 교육 및 상담 등이 있습니다. 이를 통해 낙상 위험을 최소화하고, 골절 등 2차 손상을 예방할 수 있습니다.
    • 7. 불면증 관리
      불면증은 골절 환자에게 흔히 나타나는 증상으로, 통증, 스트레스, 약물 부작용 등이 그 원인이 될 수 있습니다. 불면증은 회복 과정에 부정적인 영향을 미칠 수 있으므로 적극적인 관리가 필요합니다. 우선 수면 위생 교육, 이완 요법, 인지행동 치료 등의 비약물적 중재를 시도해볼 수 있습니다. 필요 시 수면제 처방 등 약물 치료도 고려해볼 수 있습니다. 또한 통증 관리, 스트레스 관리, 규칙적인 운동 등 전반적인 건강 관리도 중요합니다. 이를 통해 불면증을 효과적으로 관리하고, 환자의 회복을 돕는 것이 중요합니다.
    • 8. 수술에 대한 지식 부족 및 비효율적인 치료요법 관리
      골절 환자의 경우 수술에 대한 불안감과 지식 부족으로 인해 치료에 어려움을 겪을 수 있습니다. 따라서 의료진은 환자와 보호자에게 수술의 필요성, 과정, 예상 결과 등을 충분히 설명하여 이해도를 높이고 불안감을 해소할 필요가 있습니다. 또한 비효율적인 치료요법 관리도 문제가 될 수 있습니다. 예를 들어 부적절한 고정 방법, 잘못된 재활 운동, 감염 관리 실패 등은 치료 효과를 저하시킬 수 있습니다. 따라서 의료진은 근거 기반의 표준화된 치료 프로토콜을 적용하고, 환자 상태에 맞는 개별화된 치료 계획을 수립해야 합니다. 이를 통해 환자의 치료 순응도를 높이고 치료 효과를 극대화할 수 있습니다.
    • 9. 퇴원 간호
      골절 환자의 퇴원 간호는 환자의 안전하고 효과적인 회복을 위해 매우 중요합니다. 퇴원 시 환자와 보호자에게 상처 관리, 운동 및 재활, 일상생활 관리, 합병증 예방 등에 대한 교육을 제공해야 합니다. 또한 퇴원 후 추후 관리 계획을 수립하고, 필요 시 지역사회 자원을 연계하여 지속적인 관리가 이루어지도록 해야 합니다. 특히 낙상 예방, 통증 관리, 영양 관리 등 환자의 특성과 상황에 맞는 개별화된 퇴원 계획을 수립하는 것이 중요합니다. 이를 통해 환자가 안전하게 일상생활로 복귀할 수 있도록 지원하고, 재입원이나 합병증 발생을 예방할 수 있습니다.

  • 자료후기

      Ai 리뷰
      요추 1번 골절 환자에 대한 체계적인 간호과정을 잘 적용하였으며, 낙상 위험 관리, 수술 후 통증 관리, 수면 장애 개선 등 다양한 간호 중재를 성공적으로 수행하였다.

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