욕창 case study

소개

"욕창 case study"에 대한 내용입니다.

목차

Ⅰ. 사례

Ⅱ. 대상자의 정보
1. 일반적 정보
2. 병력
3. 사례 환자의 질병 기술
4. 신체사정
5. 임상검사
6. 약물
7. 간호과정

본문내용

1) 외부 압력
: 외부 압력은 혈관을 압박함으로써, 욕창을 유발하는 주된 요인이다. 호발부위에 가해지는 압력은 모세혈관을 폐쇄시키고 조직에까지 혈액순환 장애를 일으켜 괴사와 궤양이 생기게 한다. 피부의 혈액공급은 짧은 기간 동안에는 세포의 괴사 없이 상당한 압력에도 잘 견딜 수 있지만, 피부에 가해지는 압력이 30mmHg 이상 되면 혈류량이 감소된다. 앙와위를 취했을 때 체중 때문에 신체에 가해지는 압력은 천골, 둔부, 발꿈치 등 뼈 돌출부위에 가장 높다. 또한 압력의 크기보다 더 중요한 것은 얼마나 압박되어지고 있었느냐는 시간이다. 압력이 넓은 부위에 걸쳐 가해지는 경우가 국소적으로 좁은 부위에 가해지는 경우보다 조직손상이 적으며, 높은 압력에 단기간 노출되는 것보다 낮은 압력에 장기간 노출되는 것이 욕창 발생의 위험이 더 많다. 그러므로 기간이 길어지면 낮은 압력이라 할지라도 욕창을 유발시킨다. 대부분의 욕창은 병원에 입원한지 2주 내에 생긴다. 대상자의 움직임의 정도를 사정함으로써 간호사는 뼈 돌출부위에 압력에 의해서 욕창이 발생하는데 소요되는 시간을 예측할 수 있다.
2) 마찰과 응전력
: 마찰은 피부에 찰과상을 일으킨다. 마찰은 두 표면이 서로 부딪히면서 일어나는데, 대상자가 일어나거나 뒤척이는 등의 움직임이 있을 때 마다, 피부와 이불이 자주 마찰이 되어 손상이 오게 된다. 응전력이란 압력과 마찰력이 합쳐진 물리적인 힘으로 조직의 한 층이 다른 층 위로 미끄러질 때 생긴다. 이때 그 부위의 작은 혈관들과 모세혈관들은 늘어나서 찢어지기도 하고. 피부 밑 조직의 혈액순환장애를 유발하기도 한다.
3) 체중
: 욕창은 대개 체중으로 인해 압력의 변화가 생기고 그로 인해 초래된 혈관의 허탈로 인해 발생한다. 대개 혈관에 대한 압력으로 혈액순환에 장애가 발생하고, 그로 인해 세포에 산소나 영양소 공급이 차단되어 노폐물이 세포에 축적되며, 압력이 장기간 지속되거나 제거되지 않으면..

<중 략>

참고자료

· 윤은자 외, 성인간호학1, 수문사, 2020, p.176-184
· 손영희 외, 현문사, 기본간호학(하), 2003, p.51~70
· 권영숙 외, 기본간호학 각론, 정담, 2000, p.236~260
· 임난영 외, 기본간호 중재와 수기, 수문사, 2008, p.116~125
· 박경희 외, 욕창간호 실무지침 개정, 임상간호연구, 2019
· 삼성서울병원, ‘욕창’
· http://www.samsunghospital.com/home/healthInfo/content/contenView.do?CONT_SRC_ID=09a4727a8000f2eb&CONT_SRC=CMS&CONT_ID=2613&CONT_CLS_CD=001020001009
· 서울아산병원, ‘욕창’
· https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=31757
· 요양플러스, (2015), [평가지표 54,57 욕창평가] Braden scale 욕창위험도 평가도구, https://bit.ly/3O1pZnl
· 약학정보원, ‘스모프카비벤주’
· https://www.health.kr/searchDrug/result_drug.asp?drug_cd=2016040400035
· 네이버 건강백과, ‘하트만액’
· https://terms.naver.com/entry.naver?docId=2141841&cid=51000&categoryId=51000
· 네이버 건강백과, ‘가스터주’
· https://terms.naver.com/entry.naver?docId=2163858&cid=51000&categoryId=51000
· 약학정보원, ‘시프로플록삭신주’
· https://www.health.kr/searchDrug/result_drug.asp?drug_cd=2018032200010