[아동간호학실습A+++] 신생아실/신생아중환자실 미숙아 case study 간호진단/간호과정 2개

소개

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목차

1. 질병에 대한 문헌고찰
1) 미숙아 정의
2) 원인 및 발생기전
3) 임상증상
4) 진단검사
5) 치료
6) 간호

2. 간호 정보

3. 고위험 신생아의 신체 사정

4. 환아의 건강 문제

5. 치료
1)치료계획
2)특수검사
3)의미 있는 검사 소견

6. 간호과정

본문내용

1) 미숙아 정의
세계보건기구(WHO)에서는 출생 시 체중과 관계없이 재태 기간 37주 이전에 출생하거나, 또는 최종월경일에서 259일 전에 태어난 신생아를 미숙아(prematureinfant)라고 정의한다. 출생 시 체중이 2,500g 이하일 때 넓은 의미에서 저출생체중아(low birth weight infant, LBW)라 부르고, 그중 체중이 1,500g 미만인 경우를 극소저출생체중아(very low birth weight infant, VLBW)라고 하며. 1,000g 미만인 경우를 초극소저출생체중아(extremely low birth weight infant, ELBW)라고 한다. 일반적으로 체중이 적고, 재태 기간이 짧을수록 이환율과 사망률이 높아진다.

2) 원인 및 발생기전
대부분 미숙아 출생의 특별한 이유는 밝혀져 있지 않다. 미숙아와 저출생체중아의 빈도와 연관된 여러 요인으로는 산모의 경우에는 태반/자궁 이상. 산모 질환, 미숙아 출산력, 다태임신을 논의하며, 태아의 경우에는 염색체이상/선천성 기형. 다태아 등이 거론되고 있다. 미숙아의 출생 빈도는 지역과 사회경제적 여건, 출생 전 관리에 따라 다르다.

3) 임상증상

⚫ 외모
재태 기간이 짧을수록 신체 비율상 머리가 크다. 진피와 표피 사이 결합이 감소 되어 있으며, 피하지방이 적어 쭈글쭈글해 보이는 것이 특징이다. 각질층 또한 감소 되어 피부 손상이 잘 일어나므로 찰과상이나 병변을 사정해보는 것이 중요하다. 태지는 거의 없으며 머리카락은 가늘고 양털 다발같이 뭉쳐 있다. 손바닥과 발바닥의 주름은 적거나 없는 것이 특징이다. 미숙아는 만삭아와 달리 전신이 신전 되어 있다.

⚫ 호흡기계
신생아 스트레스는 계면활성제 생산을 감소시키며, 계면활성제 생산이 부족하면 호흡곤란증후군(RDS)이 발생한다. 미숙아 호흡의 특징은 얇은 호흡이 짧게 반복되며 호흡이 3~10초간 완전히 중지되는 주기 호흡과 무호흡 상태가 있고 호흡이 만삭아보다 불규칙하다.

참고자료

· [네이버 지식백과] 미숙아 [preterm infant] (서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원)
· 근거기반실무 중심의 아동간호학 상권, 박호란 외, 현문사, 2019