[성인간호학실습] pelvic bone and left sacrum fractures FX, Fx, 골절 대상자 케이스 [Case, Case Study, 사례연구, 케이스 스터디, TICU] [간호진단 5개 (비효율적 기도청결, 급성통증, 낙상위험성, 비효율적 호흡양상, 피부통합성 장애 위험성)]

소개

"[성인간호학실습] pelvic bone and left sacrum fractures FX, Fx, 골절 대상자 케이스 [Case, Case Study, 사례연구, 케이스 스터디, TICU]"에 대한 내용입니다.

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간호진단 5개에 대한 간호과정이 있습니다.
(비효율적 기도청결, 급성통증, 낙상위험성, 비효율적 호흡양상, 피부통합성 장애 위험성)

참고 되시면 좋겠습니다.

목차

Ⅰ. 서 론
1. 연구 필요성 및 목적
2. 연구기간 및 방법
3. 문헌고찰
1) <골절>
(1) 질병의 정의
(2) 병태생리 (대상자가 골절된 부위)
(3) 원인
(4) 증상
(5) 진단 검사
(6) 치료 및 간호
(7) 치료 및 간호

Ⅱ. 본론
1. 대상자의 일반적인 정보
2. 대상자의 내원동기
3. 건강력
1) 현병력
2) 과거력
3) 가족력
4. 간호력 사정 (NANDA 패턴 II의 13가지 영역)
5. 신체검진
6. 진단검사
1) CBC
2) U/A
3) Blood Chemistry
4) 혈액응고검사
5) ABGA
6) C/R Chest PA
7) 특수 진단검사
7. 약물요법
8. 수술요법
9. 치료기간 중 대상자 상태
10. 문제목록
11. 간호진단
1) #1. 분비물 정체와 관련된 비효율적 기도청결
(1) 관련자료
(2) 간호목표
(3) 간호계획 및 수행, 이론적 근거
(4) 간호결과 및 평가
2) #2. 손상요인(생물학적, 화학적, 물리적, 심리적)과 관련된 급성통증
(1) 관련자료
(2) 간호목표
(3) 간호계획 및 수행, 이론적 근거
(4) 간호결과 및 평가
3) #3. 과다환기와 관련된 비효율적 호흡양상
(1) 관련자료
(2) 간호목표
(3) 간호계획 및 수행, 이론적 근거
(4) 간호결과 및 평가
4) #4. 신체부동과 관련된 피부통합성 장애 위험성
(1) 관련자료
(2) 간호목표
(3) 간호계획 및 수행, 이론적 근거
(4) 간호결과 및 평가
5) #5. 신체부동과 관련된 낙상위험성
(1) 관련자료
(2) 간호목표
(3) 간호계획 및 수행, 이론적 근거
(4) 간호결과 및 평가

Ⅲ. 결론

IV. 참고문헌

본문내용

① 질병의 정의
뼈나 골단판 또는 관절면의 연속성이 완전 혹은 불완전하게 소실된 상태, 대개의 경우 외부의 힘에 의하여 발생한다. 뼈의 주변에 있는 연부 조직이나 장기들의 손상도 흔히 동반된다. 발생하는 위치에 따라 크게 사지골절, 척추골절 그리고 늑골, 두개골, 안와 등과 같은 기타 골절로 나눌 수 있다. 골절편의 수에 따라 단순골절과 분쇄골절로 나눌 수 있다. 단순골절은 한 개의 골절선에 의해 두 개의 골절편이 생기는 경우이며, 분쇄골절은 두 개 이상의 골전선에 의해 세 개 이상의 골절편이 발생하는 것이다. 분쇄골절 중 분절성 골절은 한 개의 골에 서로 연결되지 않는 두 개의 골절선이 있어 근위 및 원위 골편과 연결이 없으면서 둘레가 완전한 제 3의 골 조각이 만들어지는 경우이다. 골절선의 모양에 따라서는 횡골절, 사골절, 나선골절, 종골절로 세분된다.

② 병태생리 (대상자가 골절된 부위)
ㆍ 두덩뼈
두덩뼈는 위와 아래쪽의 두덩뼈가지로 나뉘는데, U자를 옆으로 뉘어 놓은 모양을 한다. 오른쪽과 왼쪽의 두덩뼈는 골반의 앞쪽에서 하나로 모여 섬유성 연골판으로 이어져 두덩뼈결합(치골결합)이라는 관절을 형성한다.
ㆍ 늑골
호흡을 위해 가슴 부위에 충분한 공간을 확보해야 하는데 이 공간을 흉강이라 하고, 흉강의 벽은 늑골과 횡격막으로 구성된다.
늑골은 활모양으로 휜 형태의 뼈가 가슴쪽 척추로부터 양쪽으로 나와 있어 흉강을 구조적으로 지지하는 역할과 또 심장ㆍ폐 등의 매우 중요한 기관들이 가슴에 위치해 있기 때문에 장기보호의 역할도 굉장히 크다. 호흡을 할 때에는 횡경막의 운동에 따라 늑골도 위아래로 같이 움직여 흉곽의 부피 변화를 준다. 인간은 12쌍의 늑골을 가지고 있다.
ㆍ 대퇴골
인체의 골조직 중 가장 크고 길어서 전체 신장의 약 1/4 가량을 차지 ,양측 말단부에는 단단한 겉질뼈 속으로 성긴 모양을 가지는 해면골도 풍부히 존재하지만 가운데 부분인 몸통은 긴 파이프 모양이면서 안에 해면골이 거의 없다.

참고자료

· 성인 간호학 - 현문사
· 간호과정 - 현문사
· 의학용어 사전