급성 천식 간호과정(Acute Severe Asthma case study)

소개

A+ 받은 과목의 자료이며, 교수님 피드백 후 수정완료하였습니다!

문헌고찰과 총 2개의 간호진단(가스교환장애, 불안)에 관한 간호과정이 들어가있습니다.

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 질환명
2. 정의
3. 병태생리
4. 원인
5. 증상
6. 진단 및 검사
7. 치료
8. 간호
9. 합병증

Ⅱ. 간호과정
1. 간호진단
2. 간호사정
3. 목표
4. 간호계획
5. 수행
6. 평가

본문내용

정의
폐로 연결되는 통로인 '기관지'의 질환으로, 특정한 유발 원인 물질에 노출되었을 때 기관지의 염증에 의해 기관지가 심하게 좁아져 기침, 천명 (숨쉴 때 쌕쌕거리는 소리), 호흡곤란, 가슴 답답함이 반복적으로 발생하는 질환

병태생리
천식의 발병기전은 항원 자극에 의한 기도의 과민반응으로 기관지 연축을 유발한다. 감작된 기도 점막의 비만세포에서 화학매개체가 유리되고 화학매개체의 교감신경 수용체와 기도 평활근 자극으로 기관지연축이 나타난다. 모세혈관 투과성 증가로 인한 부종 형성, 기도 폐쇄의 주 원인은 기도감염과 비특이적 과민성 때문이며 기관지 수축, 점액 마개 형성, 기도 점막의 부종으로 인한 기도 저항이 증가하고 기도 폐쇄와 기도의 공기흐름이 제한된다.
(1) 초기 천식 반응
- 알레르기 항원에 노출된 후 1시간 내에 IgE에 의한 체액면역 반응이 유발된다.
- 기관 벽 기저막 아래에 위치한 비만세포 표면에 IgE 수용체가 부착되면 IgE 비만세포 복합체를 이루게 되고, 비만세포의 활성으로 탈과립화 되고 염증매개 물질인 histamine, bradykinin, leukotrien, prostaglandin 및 cytokinin이 분비된다.
(2) 후기 천식 반응
- 알레르기 항원에 노출 후 5~6시간 후에 주로 발생하며 호산구와 호중구가 기도 내에 침윤되어 염증반응이 나타난다.
- 후기 반응은 면역세포 침윤으로 기도에 만성 염증이 발생되어 기도 직경의 감소, 점막 염증과 기관 수축 및 과다한 점액 분비로 기도 저항이 증가되며 폐포 내에 공기가 걸려 폐가 과팽창된다.

원인
① 알레르기 항원
- 먼지, 공해 물질, 진드기, 곰팡이 등 다양한 항원이 Ig E를 매개로 하는 항체 과민 반응을 유발한다.
② 운동
- 운동으로 기관지 경련, 호흡곤란, 기침, 천명음 등의 증상을 특징적으로 나타난다.
③ 호흡기 감염
- 기관~기관지 점막의 변화와 점액섬모 기전의 변화로 천식을 악화시키고, 기관지의 과민성을 증가시킨다.

참고자료

· 없음