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[성인간호학실습- 외과] 대장암(colorectal cancer) 케이스 [간호진단 2개/간호과정 2개/완벽한 간호과정]

실습 학점 올 A+, 평균학점 4점대 학생이 쓴 대장암 문헌고찰 및 간호과정입니다. 꼼꼼하게 잘 했다고 교수님께 칭찬 받은 케이스입니다. 문헌고찰, 간호과정 모두 열심히 작성했기 때문에 절대 후회안하실거예요! 간호진단 #1. 외과적 절개와 관련된 급성통증 #2. 투여 약물 및 높은 혈압과 관련된 오심
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한컴오피스
최초등록일 2023.04.12 최종저작일 2021.04
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[성인간호학실습- 외과] 대장암(colorectal cancer) 케이스 [간호진단 2개/간호과정 2개/완벽한 간호과정]
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    소개

    실습 학점 올 A+, 평균학점 4점대 학생이 쓴 대장암 문헌고찰 및 간호과정입니다.
    꼼꼼하게 잘 했다고 교수님께 칭찬 받은 케이스입니다.
    문헌고찰, 간호과정 모두 열심히 작성했기 때문에 절대 후회안하실거예요!

    간호진단
    #1. 외과적 절개와 관련된 급성통증
    #2. 투여 약물 및 높은 혈압과 관련된 오심

    목차

    Ⅰ. 서론
    A. 연구사례선정 이유(필요성 및 목적)

    Ⅱ. 자료 및 방법
    1. 입원기간
    2. 병 동
    3. 대 상
    4. 연구방법

    Ⅲ. 문 헌 고 찰
    1. 정의
    2. 원인
    3. 질병의 병태 생리 및 기전
    4. 진단검사
    5. 증상
    6. 치료
    7. 간호
    8. 예후
    9. 예방
    10. 합병증

    Ⅳ. 사례보고서
    1. 간호 사정
    2. 간호 진단
    3. 간호 과정

    Ⅴ. 결론 및 제언

    VI. 참 고 문 헌

    본문내용

    Ⅰ. 서론
    1. 연구사례 선정이유
    ● 대장암은 소득수준이 높은 나라에서 유병률이 높아 소위 ‘선진국형 암’으로 불리고 있는데 현재 전 세계적으로 유병률이 증가하고 있으며 국내에서도 해마다 발생이 증가하고 있는 추세이다. 우리나라는 식생활이 서구화됨에 따라 발생률이 증가하는 추세이며 전체 암의 14.3%(3위)를 차지한다. 대장염이 증가하는 추세에 맞추어 이번 문헌고찰을 통해서 자세히 알아보고자 연구 주제로 선정하였다. 대장암에 대한 사례연구를 통하여 이에 대한 질환의 정의와 증상, 병태생리, 합병증, 치료방법, 간호 등을 알아보고 대상자와의 지지체계를 형성하여 사정하고 신체 및 심리상태에 관한 간호진단을 내려 대상자에게 질적인 간호를 제공함으로써 대상자가 호전될 수 있도록 중재하고자 한다. 또한 이 연구를 통해 간호사로서의 역할을 더 깊이 탐구하고자 한다.

    <중 략>

    Ⅲ. 문헌고찰
    1. 정의
    ● 대장암(colorectal cancer)은 결장과 직장에 생기는 악성 종양을 말하며, 암이 발생하는 위치에 따라 결장에 생기는 암을 결장암, 직장에 생기는 암을 직장암이라고 하고, 이를 통칭하여 대장암 혹은 결장직장암이라고 한다. 대장 벽은 점막, 점막하조직, 근육층(윤상근과 종주근), 장막의 네 층으로 되어 있다. 대장암의 대부분은 대장의 점막에서 발생하는 선암종(adenocarcinoma)이며, 대부분의 대장암은 양성 종양인 선종성 용종(aenomatous polyp)에서 유래한다고 알려져 있다.

    2. 원인
    ● 대장암의 원인은 정확히 밝혀지지 않았지만, 일반적으로 창자조직이 치유 및 교체되는 과정에서 자연적인 돌연변이에 의하여 발생하는 것으로 알려져 있다. 대장암의 원인을 전체 대장암의 약 10~30%를 차지하는 유전성 요인과 우리가 스스로 조절하고 미리 원인을 피함으로써 예방할 수 있는 환경적인 요인으로 나누어 볼 수 있다. 유전적 요인으로 발생하는 대장암에는 가족성 용종증과 유전성 비용종증 대장암이 있다.

    참고자료

    · <김영혜 외 14명> <성인간호학 총론> <현문사> <2018>
    · <박금주 외 10명> <비판적 사고와 간호과정> <계축문화사> <2019>
    · <SNUH 서울대학교병원><대장암>, http://www.snuh.org/health/nMedInfo/nView.do?category=DIS&medid=AA000302>
    · <SNUH 서울대학교병원><항암치료(오심·구토)>, http://cancer.snuh.org/board/B017/view.do?bbs_no=3686&searchKey=&searchWord=&pageIndex=1>
    · <검진하이><현명한 생활습관으로 대장암을 예방하는 방법>, https://www.hihealth.co.kr/checkupinfo/?idx=1450612&bmode=view>
    · <삼성서울병원(암교육센터)><증상관리(오심·구토)>, http://samsunghospital.com/dept/medical/diseaseSub03View.do?content_id=1181&DP_CODE=CIC&MENU_ID=004027015&ds_code=D0000379>
    · <삼성서울병원(암교육센터)<질환정보(대장암)>, http://www.samsunghospital.com/dept/medical/healthSub02View.do?content_id=904&DP_CODE=CIC&MENU_ID=004027017&ds_code=D000087>
    · <분당차병원><건강가이드(대장내시경), https://bundang.chamc.co.kr/HealthInfo/HealthGuide.aspx?menucode=503&gc_index=19&g_code=2>
    · <아주대학교병원><검사정보-양전자방출단층촬영(PET CT)>, http://hosp.ajoumc.or.kr/HealthInfo/ExamView.aspx?ai=177&cp=1&sid=>
    · <Health PRESS><혈액으로 암 검사하는 ‘종양표지자검사‘ 제대로 알고 배우자><김창휘 기자, 2019.09.17.>, http://www.healthpress.co.kr/news/articleView.html?idxno=1650>
    · <사단법인 대한암협회><대장암의 수술적 치료>, http://kcscancer.org/bbs/board.php?bo_table=info4&wr_id=13&sst=wr_datetime&sod=desc&sop=and&page=1>
    · <가톨릭관동대학교 국제성모병원><대장암 수술, 입원에서 퇴원까지>, https://www.ish.or.kr/m/exam_view?seq=399&&>
    · <타액 분비 자극법이 대장암 환자의 수술 후 구강건조 완화에 미치는 효과><경북대학교 간호부 김안나><중앙간호연구 제 16권 제 2호, 2016년 6월>
    · <서울아산병원><대장암 수술 후 관리><https://youtu.be/5MqyOmLNAto>
  • AI와 토픽 톺아보기

    • 1. 대장암의 정의
      대장암은 대장 또는 직장에 발생하는 악성 종양으로, 대장의 내벽에서 시작되어 점차 주변 조직으로 퍼져나가는 암입니다. 대장암은 전 세계적으로 가장 흔한 암 중 하나이며, 조기 발견과 적절한 치료를 통해 완치율이 높은 편입니다. 대장암은 대장의 일부 또는 전체를 절제하는 수술이 주된 치료법이며, 수술 후 보조 화학요법이나 방사선 치료 등이 추가로 시행될 수 있습니다. 대장암의 정확한 진단과 적절한 치료가 이루어진다면 생존율을 높일 수 있습니다.
    • 2. 대장암의 원인
      대장암의 원인은 복합적이며, 유전적 요인과 환경적 요인이 모두 관여합니다. 주요 위험 요인으로는 고령, 가족력, 염증성 장 질환, 비만, 당뇨, 흡연, 과도한 음주, 붉은 고기 섭취 등이 알려져 있습니다. 이 중에서도 특히 유전적 요인과 식습관이 중요한 역할을 하는 것으로 보입니다. 유전적 요인으로는 유전성 대장암 증후군과 같은 유전 질환이 있으며, 식습관 측면에서는 섬유질 섭취 부족, 지방 섭취 과다 등이 대장암 발생 위험을 높이는 것으로 알려져 있습니다. 따라서 대장암 예방을 위해서는 유전적 요인을 고려하고, 건강한 식습관을 유지하는 것이 중요합니다.
    • 3. 대장암의 진단방법
      대장암의 진단을 위해서는 다양한 검사 방법이 사용됩니다. 가장 기본적인 검사는 대장 내시경 검사로, 이를 통해 대장 내부를 직접 관찰하고 병변을 확인할 수 있습니다. 또한 대장 조영술, 컴퓨터 단층촬영(CT), 자기공명영상(MRI) 등의 영상 검사를 통해 대장암의 위치와 크기, 주변 장기로의 침범 여부 등을 확인할 수 있습니다. 혈액 검사에서는 암 표지자인 CEA(암태아성항원)의 수치를 측정하여 대장암 진단에 활용할 수 있습니다. 이 외에도 유전자 검사, 생검 등 다양한 진단 방법이 있으며, 의사는 환자의 상태와 증상을 종합적으로 고려하여 적절한 검사를 선택하게 됩니다.
    • 4. 대장암의 증상
      대장암의 초기 증상은 매우 다양하고 비특이적이어서 초기 진단이 어려운 경우가 많습니다. 가장 흔한 증상으로는 배변 습관의 변화(설사 또는 변비), 혈변, 복통, 체중 감소 등이 있습니다. 그 외에도 피로감, 식욕 부진, 빈혈 등이 나타날 수 있습니다. 특히 대장암이 직장에 위치한 경우에는 배변 시 통증, 긴급성, 불완전 배출감 등의 증상이 두드러집니다. 그러나 이러한 증상들은 다른 장 질환에서도 나타날 수 있어 정확한 진단을 위해서는 반드시 의사의 진찰과 검사가 필요합니다. 따라서 지속적인 배변 습관 변화나 혈변 등의 증상이 있다면 빠른 시일 내에 병원을 방문하여 정확한 진단을 받는 것이 중요합니다.
    • 5. 대장암의 치료
      대장암의 치료는 암의 병기, 위치, 크기 등 다양한 요인에 따라 결정됩니다. 초기 단계의 대장암은 수술을 통해 암 병변을 완전히 제거하는 것이 주된 치료법입니다. 수술 후에는 보조 화학요법이나 방사선 치료를 추가로 시행하여 재발을 예방할 수 있습니다. 진행된 대장암의 경우에는 수술 외에도 항암 화학요법, 표적 치료제, 면역요법 등이 사용됩니다. 이러한 치료법들은 암의 병기와 환자의 상태에 따라 단독 또는 병용으로 적용됩니다. 최근에는 유전자 검사를 통해 개인맞춤형 치료법을 선택하는 것도 가능해졌습니다. 대장암 치료에는 다학제 팀 접근이 중요하며, 환자의 상태와 선호도를 고려하여 최적의 치료 계획을 수립하는 것이 필요합니다.
    • 6. 대장암 간호
      대장암 환자의 간호에는 다양한 측면이 고려되어야 합니다. 첫째, 수술 전후 간호로 수술 전 장 준비, 수술 후 상처 관리, 배변 관리, 통증 관리 등이 포함됩니다. 둘째, 항암 치료 간호로 항암제 부작용 관리, 영양 관리, 감염 예방 등이 필요합니다. 셋째, 증상 관리 간호로 배변 습관 개선, 피로 관리, 우울증 관리 등이 중요합니다. 넷째, 재활 및 삶의 질 향상을 위한 간호로 일상생활 지원, 심리사회적 지지, 영양 관리 등이 포함됩니다. 마지막으로 가족 교육과 지지도 간호의 중요한 부분입니다. 이처럼 대장암 환자 간호는 포괄적이고 체계적인 접근이 필요하며, 환자 개인의 특성과 요구를 고려하여 맞춤형 간호를 제공하는 것이 중요합니다.
  • 자료후기

      Ai 리뷰
      대장암 사례연구를 통해 질환에 대한 이해와 간호중재를 체계적으로 분석하였다.
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