성인간호학 호흡기내과 폐렴 케이스

소개

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목차

Ⅰ. 간호력
1. 일반적 사항
2. 진단명
3. 초기 사정자료

Ⅱ. 질병에 대한 기술(Description of Disease)

본문내용

(1) 병태생리 (Pathophysiology)
▶페렴(pneumonia): 폐실질에 급성염증이 발생된 질병. 감염질환의 주요 사망원인
▶염증반응: 호중구 이동 및 증가, 염증매개물질 유리, 섬유성 삼출물·적혈구·세균 축적
→ 액채성 삼출물 폐포로 이동(경화), 점액 분비 증가(기도폐색)
→ 가스교환 장애
→ 염증 용해: 대식세포가 폐포 내의 삼출물 제거, 정상 폐조직 회복, 가스교환 정상화
▶유발 위험 요인: 의식 상태 저하, 기관내삽관, 노화, 영양장애

폐렴의 분류
지역사회 획득 폐렴(CAP)
지역사회에서 감염되거나 입원한 지 48시간 이전에 발생하는 폐렴
▶원인균: 폐렴구균

병원감염성 폐렴(HAP)
병원에 입원 후 48시간이 지나 발생하는 폐렴
▶원인균: 녹농균, 폐렴구균

흡인성 폐렴
구강이나 위 내용물이 기도로 흡인되어 유발하는 폐렴

기회감염
면역기전이 저하된 환자에서 유발하는 폐렴
▶원인균: 폐포자충, 진균

(2) 임상증상 (Clinical Manifestation)
▶주호소: 발열, 화농성 가래를 동반한 기침, 흉부 통증, 수포음
▶합병증: 흉막염, 흉막삼출, 무기폐, 기흉, 수막염, 급성호흡부전, 패혈증과 패혈성 쇼크, 기관지 확장증

(3) 치료 (Treatment)
▶약물 요법: 초기 광범위한 항생제 사용, 이후 가래 및 혈액 배양 검사 결과에 따라 항생제 투여
▶항생제 사용 전 과민성 검사를 실시하여 과민반응 확인
▶필요시 산소포화도 계측과 함께 산소를 투여하며 수액공급과 활동, 휴식의 균형을 맞춤
▶설사, 구토, 구역, 연조직 부작용, 가려움증, 발진, 과민성 쇼트 등의 항생제 거부 반응 관찰
▶산소요법: 비강으로 1~2L/min의 저농도 산소 제공 (대상자 O2 2L/min), 산소 요구량 증가로 가온 가습 고유량 비강캐뉼라 요법(Heated Humidified High Flow Nasal Cannula) 적용

참고자료

· 의약품 정보: 드러그인포 (www.druginfo.co.kr)
· 식품의약품안전처
· KPIC 약학정보원
· NANDA_ 간호 진단 목록
· 윤은자 외(2019). 성인간호학Ⅰ,Ⅱ(9 판) 수문사
· 양선희 외(2019). 기본간호학 Ⅰ,Ⅱ 현문사
· 비판적 사고를 적용한 간호과정 fifth edition 김조자 외
· 서울대학교병원 의학정보 http://www. Snuh.org