여성간호학_가상사례시나리오_사례3_간호진단5_사정진단목표평가만

소개

가상사례 있으며, 관련요인 있습니다. 주관적, 객관적 자료 있으며, 목표 및 평가까지 되어있습니다. 사례 가상으로 작성해야 하거나 진단 및 목표, 평가 고민 중이실 때 참고하시면 좋을 것 같습니다.

목차

1. 영양불균형
2. 전해질불균형의위험
3. 불안
4. 상황적자존감저하
5. 슬픔

본문내용

#사례1: 31세 김○○님은 임신 14주차인 초산모이다. 대상자는 입덧을 심하게 호소하며 지속적으로 오심, 구토를 하며 음식 섭취가 힘든 상태이다. 대상자는 소변량 감소, 피부와 구강 건조 등 약간의 탈수 증세를 보이며, 체중 감소 증세를 보이고 있다.

#1-1
간호사정
주관적 자료
“입덧이 너무 심해서 아무 것도 못 먹겠어요.”
“계속 안 먹어서 그런지 어지러워요...”
객관적 자료
● 입덧 이후 약 5kg 체중이 감소함.
● 건조한 피부와 구강, 건조하고 약해진 모발이 관찰됨.
● 식사를 거르고 하루에 식사를 한 번만 함.
● 1시간에 3회 이상 입덧을 경험하는 것이 관찰됨.
진단
#1. 불충분한 식이 섭취와 관련된 영양 불균형: 신체 요구량보다 적음
간호목표
단기목표
1. 대상자는 24시간 이내에 하루에 2회 이상 식사를 한다.
2. 대상자는 일주일 이내에 영양 불균형과 관련된 신체적 증상이 모두 사라졌다고 말한다.

참고자료

· 없음