급성인지장애 case study (불안정한 혈당 수치의 위험, 낙상위험성 간호과정)

소개

급성인지장애 환자의 케이스 스터디 자료입니다.
간호진단은 총 4개이며(자료 내 우선순위 이유 有) 그 중 불안정한 혈당 수치의 위험, 낙상 위험에 관한 간호과정 2개가 포함되어 있습니다. 해당 환자는 급성인지장애를 가지고 있으나 당시 당뇨관리가 잘 되지 않아 당뇨 관련 간호진단이 함께 작성되어 있어 당뇨 케이스 스터디 자료가 필요하신 분에게도 유용한 스터디 자료 입니다.

① 부적절한 당뇨관리와 관련된 불안정한 혈당 수치의 위험
② 인지 및 감각 기능 저하와 관련된 상해의 위험(신체손상의 위험)
③ 뇌조직의 손상과 관련된 급성혼동
④ 인지 저하와 관련된 낙상 위험

목차

1. 질병연구
2. 간호사정
3. 간호과정 적용
4. 참고문헌

본문내용

대상자의 진단명 : Acute onset congitive dysfunction

정의
: 인지영역, 즉 복합적 주의력, 계획관리조정능력, 학습, 기억, 언어, 지각-운동, 사회적 인지 기능에서 이전보다 감소를 보이는 것을 말한다. 여기에는 주요 인지장애와 경도 인지장애가 포함되며, 독립적인 일상생활이 가능하면 경도, 인지기능이 많이 떨어져서 독립적인 일상생활에 장애가 나타나면 주요 신경인지장애로 구분된다.

병태생리
-인지기능장애는 원인이 매우 다양하고 사후 부검 후에도 명확하게 그 원인이 밝혀지지 않을 수 있다. 대상자는 평소 낮 동안 대부분 혼자 시간을 보냈기 때문에 위험물질, 약물 노출력이 명확하지 않아 약물로 인한 기능 저하의 가능성을 배제할 수 없는 상황이며, 반복적인 자발성 뇌출혈과 열공뇌경색 병력, 대부분 피질에 분포된 출혈, 백질 변성의 동반, amyloid PET 양성인 점으로 보아 아밀로이드 혈관염으로 인한 인지기능 저하를 배제할 수 없는 상황이다.
▶ 해당 대상자의 경우 아밀로이드 혈관염으로 인한 인지기능 저하로 추정하고 병태생리 연구 진행함.

-치매는 뇌 아밀로이드 혈관병증 환자의 약 40%에서 관찰되는 흔한 증상이고, 부검에서도 44% 정도에서 알츠하이머 병리가 동반된다고 한다. 뇌 아밀로이드 혈관병증이 치매를 일으킬 수 있는 경우는 첫째, 다발성 뇌경색, 뇌출혈, 백색질뇌증(leukoencephalopathy)으로 인한 혈관성치매, 둘째, 알쯔하이머병, 셋째, 뇌졸중, 알쯔하이머병, 백색질뇌증으로 인한 혼합성치매 등으로 나타날 수 있다. 뇌 아밀로이드 혈관병증과 관련된 뇌출혈 환자의 약 40%에서 인지기능의 장애를 호소하며 어떤 경우에는 인지기능의 장애가 뇌출혈보다 선행되어 나타나기도 한다.
어떤 환자에 있어서는 수일이나 수주에 걸쳐 인지기능이 급속히 나빠지는 경우

참고자료

· Lewis 외(2015). 성인간호학(하), 현문사, 1638-1639
· 한국노인간호학회(2020), 노인간호학, 현문사, 313
· 김선아 외(2020), 정신간호총론, 수문사, 424-425
· 유봉구 외(2004. 진행성 치매와 반복되는 뇌졸중을 보인 뇌 아밀로이드 혈관병증 1예. 62-63)
· 학술지: 이윤석(2017. CA 19-9 종양표지자 검사의 임상적 의미, (Korean J Gastroenterol, , Vol. 70 No. 2, 1p
· 이동숙 외(2019). 간호과정과 비판적사고. 포널스 출판사. 80, 247p