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A+) 성인 기흉(pneumothorax) 케이스

A+ 받은 기흉 케이스 입니다! 간호진단 5개 내렸고 1순위 간호진단으로 간호과정 작성 했습니다. 간호계획 8개에 이론적 근거 꼼꼼하게 적었고, 그에 따른 수행도 근거 확실하게 적었습니다. 치료 및 경과 파트에도 환자에게 시행한 치료 10가지 적혀 있으니 많이 얻어가시길 바랍니다. 문헌고찰, 약물 사진, 가족력 등 사진, 그림자료도 다양하게 첨부되어 있습니다. 후회없으실 거예요! 감사합니다.
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최초등록일 2023.04.01 최종저작일 2019.09
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A+) 성인 기흉(pneumothorax) 케이스
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    소개

    A+ 받은 기흉 케이스 입니다!

    간호진단 5개 내렸고 1순위 간호진단으로 간호과정 작성 했습니다.
    간호계획 8개에 이론적 근거 꼼꼼하게 적었고, 그에 따른 수행도 근거 확실하게 적었습니다.
    치료 및 경과 파트에도 환자에게 시행한 치료 10가지 적혀 있으니 많이 얻어가시길 바랍니다.
    문헌고찰, 약물 사진, 가족력 등 사진, 그림자료도 다양하게 첨부되어 있습니다.

    후회없으실 거예요! 감사합니다.

    목차

    Ⅰ. 서론

    Ⅱ. 문헌고찰
    1. 정의
    2. 원인
    3. 병태생리
    4. 증상
    5. 진단검사
    6. 치료
    7. 간호중재

    Ⅲ. 간호과정
    1. 간호사정
    1) 환자정보
    2) 활력징후 및 병력기록
    3) 간호력(건강상태)
    4) 신체검진
    5) 진단검사
    (1) 임상병리검사
    (2) X-ray 등 기타 특수검사
    2. 치료 및 경과
    1) 환자에게 시행한 치료
    2) 약물치료
    3) 우선순위에 맞게 간호진단 5개 도출
    3. 간호과정

    Ⅳ. 결론

    Ⅴ. 참고 문헌

    본문내용

    1. 정의
    기흉이란 공기주머니에 해당하는 폐에 구멍이 생겨 공기가 새고 이로 인해 흉막강 내에 공기나 가스가 고이게 되는 질환이다. 흉막강은 흉벽, 횡격막, 종격동을 덮고 있는 벽측 흉막과, 폐엽 간 틈새를 포함한 폐를 덮고 있는 장측 흉막으로 둘러싸인 공간을 뜻한다. 여기에는 정상적으로 소량의 흉수만이 존재하나, 이 공간에 공기나 가스가 있는 경우를 기흉이라고 한다. 흉막강 내로 공기가 유입만 되고 배출이 되지 않을 경우 종격동(양쪽 폐와 심장 사이의 공간)과 심장이 한쪽으로 쏠려서 발생하는 응급상황인 긴장성 기흉이 발생하기도 한다.

    2. 원인
    일차성 자연 기흉은 전형적으로 키가 크고 마른 남자에게 많이 발생하며, 폐 가장 윗부분(폐첨부)의 흉막하(폐를 둘러싸고 있는 얇은막)에 있는 작은 공기주머니(소기포)에 의해 발생한다. 폐에 다른 질환을 가지고 있지 않은 사람이 대부분이며 흡연자가 많은 비중을 차지한다. 일차성 자연 기흉 환자의 90% 이상이 흡연자라는 보고도 있다. 흡연 인구가 증가할수록 일차성 자연 기흉의 상대적 위험도도 증가하며 여성 흡연 인구의 증가로 여성에서도 일차성 자연 기흉의 사례가 증가하고 있다. 80%의 환자가 컴퓨터단층찰영(CT)에서 폐첨부에 기종성 변화를 보인다.

    ▶ 이차성 기흉은 폐실질에 발생한 질환이 원인이 되는 기흉을 말하는데, 교통사고나 추락, 외상에 의한 폐실질의 손상으로 발생하는 외상성 기흉, 수술이나 중심정맥 삽관술 같은 시술 중의 폐실질 손상으로 발생하는 의인성(인위적으로 유발된) 기흉 등이 있다.
    이차성 기흉의 가장 흔한 원인은 만성 폐쇄성 폐질환이나 폐기종 등 폐에 질환을 앓고 있는 경우이며, 결핵, 악성 종양, 사르코이도시스, 낭성섬유증, 원발성 폐섬유증 등이 그 원인이다. 전형적으로 50대 이상의 환자에게 많이 발생하며 진단이 어려울 수도 있다. 거대 기종과의 감별이 필요한 경우도 있으며 때론 악성 종양이 원인이 되기도 한다.

    참고자료

    · 김금순 외 (2017), 성인간호학 Ⅰ, 수문사, pp.637~638
    · 이상봉(2019),SMART일차진료매뉴얼 근거편, 바른의학연구소, p.438
    · 은영 외 (2015),생애주기별 건강사정, 수문사, pp.134~141, pp.157~161, pp.172~179
    · [네이버 지식백과] 기흉 [pneumothorax] (서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원)
    · [네이버 지식백과] 기흉 [pneumothorax] (국가건강정보포털 의학정보, 국가건강정보포털)
    · 김연하 (2017) , 임상간호입문, 부산여자대학교, pp.26~34
    · 약학정보원 http://www.health.kr/main.asp
    · 드러그인포 약품검색 https://www.druginfo.co.kr/
  • AI와 토픽 톺아보기

    • 1. 기흉의 정의와 원인
      기흉은 폐 내부와 흉강 사이에 공기가 차는 상태를 말합니다. 이는 폐 조직의 손상이나 폐포 파열로 인해 발생할 수 있습니다. 주요 원인으로는 외상, 폐 질환, 기저 폐 질환, 기관지 천식, 만성폐쇄성폐질환 등이 있습니다. 외상의 경우 흉부 외상이나 폐 조직 손상으로 인해 공기가 흉강으로 유입되어 기흉이 발생할 수 있습니다. 폐 질환의 경우 폐포 파열이나 폐 조직 손상으로 인해 기흉이 발생할 수 있습니다. 기저 폐 질환이나 기관지 천식, 만성폐쇄성폐질환 등의 경우 폐 조직의 취약성으로 인해 기흉이 발생할 수 있습니다. 따라서 기흉의 원인을 정확히 파악하고 이에 따른 적절한 치료가 필요합니다.
    • 2. 기흉의 병태생리
      기흉의 병태생리는 폐 조직의 손상이나 폐포 파열로 인해 공기가 흉강 내로 유입되어 발생합니다. 이로 인해 폐가 허탈되고 흉강 내압이 상승하게 됩니다. 이는 폐 기능 저하와 심혈관계 기능 저하를 초래할 수 있습니다. 특히 긴장성 기흉의 경우 흉강 내압이 지속적으로 상승하여 심장과 대혈관의 압박을 유발할 수 있습니다. 이는 심장 기능 저하와 순환 장애를 초래할 수 있습니다. 따라서 기흉의 병태생리를 이해하고 이에 따른 적절한 치료가 필요합니다.
    • 3. 기흉의 증상
      기흉의 주요 증상으로는 흉통, 호흡곤란, 청색증, 빈맥 등이 있습니다. 흉통은 갑작스럽게 발생하며 호흡 시 악화되는 양상을 보입니다. 호흡곤란은 폐 기능 저하로 인해 발생하며 심한 경우 청색증이 동반될 수 있습니다. 빈맥은 심혈관계 기능 저하로 인해 발생할 수 있습니다. 이 외에도 기침, 객혈, 피로감 등이 동반될 수 있습니다. 증상의 정도는 기흉의 크기와 원인에 따라 다양하게 나타날 수 있습니다. 따라서 기흉 환자의 증상을 면밀히 관찰하고 이에 따른 적절한 치료가 필요합니다.
    • 4. 기흉의 진단
      기흉의 진단을 위해서는 병력 청취, 신체 검진, 영상 검사 등이 필요합니다. 병력 청취를 통해 기흉의 원인을 파악할 수 있으며, 신체 검진을 통해 호흡음 감소, 타진 시 고음 등의 소견을 확인할 수 있습니다. 영상 검사로는 흉부 X선 검사와 흉부 CT 검사가 주로 사용됩니다. 흉부 X선 검사를 통해 폐 경계의 불명확성, 폐 용적 감소 등의 소견을 확인할 수 있으며, 흉부 CT 검사를 통해 기흉의 크기와 위치, 원인 등을 보다 정확히 확인할 수 있습니다. 이 외에도 필요 시 초음파 검사, 기관지 내시경 검사 등을 시행할 수 있습니다. 정확한 진단을 위해서는 다양한 검사 방법을 활용하는 것이 중요합니다.
    • 5. 기흉의 치료
      기흉의 치료는 기흉의 크기, 원인, 증상의 정도 등에 따라 달라집니다. 경증 기흉의 경우 산소 투여, 안정 등의 보존적 치료로 호전될 수 있습니다. 중등도 이상의 기흉의 경우 흉관 삽입을 통한 흉강 내 공기 배출이 필요합니다. 이를 통해 폐 팽창을 유도하고 흉강 내압을 정상화할 수 있습니다. 원인 질환이 있는 경우 이에 대한 치료도 병행되어야 합니다. 예를 들어 외상성 기흉의 경우 외상에 대한 치료가, 폐 질환으로 인한 기흉의 경우 폐 질환에 대한 치료가 필요합니다. 수술적 치료는 보존적 치료에 반응하지 않거나 재발성 기흉의 경우에 고려됩니다. 따라서 기흉의 원인과 증상을 고려하여 적절한 치료 방법을 선택하는 것이 중요합니다.
    • 6. 간호중재
      기흉 환자에 대한 간호중재로는 환자 상태 모니터링, 산소 요법, 흉관 관리, 통증 관리, 감염 예방 등이 있습니다. 환자 상태 모니터링을 통해 기흉의 진행 여부와 합병증 발생을 확인할 수 있습니다. 산소 요법은 저산소증을 개선하고 폐 팽창을 돕습니다. 흉관 관리는 흉관 삽입 부위의 감염 예방과 흉관 기능 유지를 위해 중요합니다. 통증 관리는 환자의 불편감을 줄이고 회복을 돕습니다. 감염 예방은 기흉 환자의 예후에 큰 영향을 미치므로 철저한 감염 관리가 필요합니다. 이 외에도 환자 교육, 심리적 지지 등의 간호중재가 필요합니다. 따라서 기흉 환자의 상태와 요구에 맞는 포괄적인 간호중재가 중요합니다.
  • 자료후기

      Ai 리뷰
      폐질환 환자의 기흉 발생 시 효과적인 간호중재와 치료법을 잘 설명하고 있으며, 환자의 전반적인 건강상태 개선에 초점을 맞추고 있다.
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