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여성간호학실습 제왕절개 케이스스터디 A+ 받은자료

여성간호학실습 "제왕절개" case 수술절개 부위와 관련된 급성통증 분만과 관련된 배뇨장애 주관적, 객관적, 목표, 간호계획, 이론적 근거, 간호수행, 평가 꼼꼼히 작성해두었어요.
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한컴오피스
최초등록일 2023.03.27 최종저작일 2020.05
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여성간호학실습 제왕절개 케이스스터디 A+ 받은자료
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    소개

    여성간호학실습 "제왕절개" case
    수술절개 부위와 관련된 급성통증
    분만과 관련된 배뇨장애

    주관적, 객관적, 목표, 간호계획, 이론적 근거, 간호수행, 평가 꼼꼼히 작성해두었어요.

    목차

    1. 서론
    2. 문헌고찰
    3. 간호과정
    4. 참고문헌

    본문내용

    1. 제왕절개란?
    제왕절개란 복벽과 자궁벽의 절개를 통해 태아를 분만하는 수술입니다. 우리나아에서 제왕절개술이 증가하는 원인은 출산 연령의 고령화 및 비만 여성의 증가, 다산부의 감소, 시험관 시술로 인한 다태 분만의 증가를 들 수 있다.
    현대적 수술 방법 및 간호, 항생제의 사용으로 산모 및 태아의 이환율과 사망률은 감소되었고, 의료기술과 장비, 항생제의 발전으로 사망률이 낮아져 심각한 문제가 되지는 않지만 자연분만에 비해 산모와 태아에게 미치는 위험은 2배 이상 더 큰 편으로, 가급적 자연분만으로 유도하되 부득이 제왕절개 수술을 해야만 하는 경우에만 시행하도록 권장된다.

    2. 제왕절개의 목적/ 적응증
    산모와 태아 모두의 생명, 건강을 지키는 것이 가장 주된 목적이다.

    제왕절개 5대 적응증
    ① 아두골반 불균형 (cephalopelvic disproportion, CPD)
    ② 과거 제왕절개분만 경험
    ➂ 아주 심한 자간전증
    ④ 전치태반이나 태반조기박리
    ⑤ 태아 질식 또는 임박한 질식

    3. 제왕절개술의 분류
    1) Want C/S : 의학적으로 제왕절개술을 받아야 하는 것이 아니고, 본인이 원해서 제왕절개술을 받은 경우
    2) Repeat C/S : 과거 분만을 제왕절개로 했기 때문에 위험을 고려하여 제왕절개로 분만을 할 경우
    3) TP(Triple) C/S : 세 번째 제왕절개
    4) Br(Breech – 둔위) C/S : 태위가 둔위(엉덩이가 아래로 위치) 이기 때문에 수술로 분만을 한 경우
    5) CPD C/S : 골반의 입구가 좁아서 수술로 분만을 한 경우
    Cephalopelvic Disproportion(아두골반 불균형)
    6) Fetal Distress C/S : 분만을 진행하는 도중 아기의 상태가 나빠져서 급히 수술을 한 경우
    (태아 곤란증에 의한)
    7) FTP – C/S : failure to progress – cesarean section, 만삭임신으로 인한 제왕절개술

    4. 제왕절개 수술과정
    1) 복부 절개
    (1) 배꼽 및 정중선 수직절개
    복부의 정중선을 따라 피부의 배꼽 아래부터 치골의 상단까지 수직으로 절개합니다.

    참고자료

    · 여성건강간호학II (여성건강간호교과연구회 지음. 수문사. 2018)
    · 비판적 사고에 기반한 간호과정 (이은희 외. 고문사. 2019)
    · 간호과정 실무지침 (서울대학교병원 간호본부 지음. 서울대학교출판문화원. 2011)
    · NANDA 간호진단과 중재 가이드 (김금자 외. 현문사. 2012)
    · 질병관리본부 (제왕절개분만과정)
    · KIMS 의약정보센터 http://www.kimsonline.co.kr/
    · 통계청 http://kostat.go.kr/portal/korea/index.action
  • AI와 토픽 톺아보기

    • 1. 제왕절개
      제왕절개는 산모와 태아의 건강과 안전을 위해 필요한 경우 시행되는 수술입니다. 산모의 건강상태, 태아의 상태, 분만 진행 상황 등을 종합적으로 고려하여 의사가 판단하여 결정하게 됩니다. 제왕절개는 자연분만이 어려운 경우 산모와 태아의 생명을 구하기 위한 중요한 수술이며, 의료기술의 발전으로 안전성이 크게 향상되었습니다. 하지만 수술에 따른 합병증 발생 가능성도 있으므로 산모와 가족들은 수술의 필요성과 위험성을 충분히 이해하고 동의하는 것이 중요합니다.
    • 2. 제왕절개의 목적 및 적응증
      제왕절개의 주요 목적은 산모와 태아의 생명과 건강을 보호하는 것입니다. 적응증으로는 태아곤란증, 전치태반, 전자간증, 쌍태임신, 태아기형, 산모의 기저질환 등이 있습니다. 이러한 경우 자연분만이 어렵거나 위험할 수 있어 제왕절개가 필요합니다. 또한 이전에 제왕절개 수술을 받은 경우에도 반복 제왕절개를 고려하게 됩니다. 제왕절개는 산모와 태아의 안전을 최우선으로 하는 수술이며, 의사와 산모가 충분한 상담을 통해 결정하는 것이 중요합니다.
    • 3. 제왕절개술의 분류
      제왕절개술은 크게 응급 제왕절개와 계획 제왕절개로 구분됩니다. 응급 제왕절개는 산모나 태아의 상태가 위급할 때 신속하게 시행되는 수술이며, 계획 제왕절개는 산모와 태아의 상태가 안정적일 때 미리 예정된 시기에 시행되는 수술입니다. 또한 수술 방법에 따라 전자궁절개와 자궁근층절개로 나뉩니다. 전자궁절개는 자궁 표면을 절개하는 방식이고, 자궁근층절개는 자궁 근육층을 절개하는 방식입니다. 수술 방법은 산모와 태아의 상태, 의사의 판단에 따라 결정됩니다.
    • 4. 제왕절개 수술과정
      제왕절개 수술은 크게 4단계로 진행됩니다. 첫째, 마취 및 소독 단계에서 산모에게 전신마취나 척추마취를 실시하고 수술 부위를 소독합니다. 둘째, 절개 단계에서 복부와 자궁을 절개하여 태아를 꺼냅니다. 셋째, 태반 및 양막 제거 단계에서 태반과 양막을 제거하고 자궁을 봉합합니다. 넷째, 봉합 및 마무리 단계에서 복벽을 봉합하고 드레인을 삽입하는 등 수술을 마무리합니다. 이 과정에서 산모와 태아의 상태를 지속적으로 모니터링하며, 안전하고 성공적인 수술을 위해 의료진이 최선을 다합니다.
    • 5. 수술 전 준비사항
      제왕절개 수술을 받기 전에는 산모와 가족들이 충분한 상담과 교육을 받는 것이 중요합니다. 의사는 수술의 필요성, 과정, 예상되는 결과와 합병증 등을 자세히 설명하고, 산모와 가족들의 질문에 성실히 답변해야 합니다. 또한 산모는 수술 전 금식, 장 준비, 피부 소독 등의 지시사항을 잘 따라야 합니다. 이를 통해 수술이 안전하고 성공적으로 진행될 수 있도록 준비해야 합니다. 수술 전 충분한 상담과 준비는 산모와 태아의 건강을 지키는 데 매우 중요합니다.
    • 6. 수술 합병증
      제왕절개 수술에는 다양한 합병증이 발생할 수 있습니다. 주요 합병증으로는 출혈, 감염, 혈전 형성, 자궁파열, 방광 및 장 손상 등이 있습니다. 이러한 합병증은 수술 과정에서 발생할 수 있으며, 수술 후 회복 과정에서도 나타날 수 있습니다. 따라서 의사와 간호사는 수술 전후 합병증 예방을 위해 세심한 주의를 기울여야 합니다. 또한 산모는 수술 후 증상 변화에 대해 지속적으로 관찰하고 의료진과 소통해야 합니다. 합병증 발생 시 신속한 대응이 이루어져야 산모와 태아의 건강을 지킬 수 있습니다.
    • 7. 제왕절개 간호
      제왕절개 수술을 받은 산모에게는 수술 후 집중적인 간호가 필요합니다. 간호사는 수술 부위 관리, 통증 관리, 감염 예방, 배뇨 및 배변 관리, 모유 수유 지원 등 다양한 간호 활동을 수행합니다. 또한 산모의 전반적인 건강 상태와 회복 과정을 모니터링하며, 필요 시 의사와 협력하여 적절한 중재를 제공합니다. 제왕절개 산모에게는 신체적, 정신적 회복을 위한 전문적인 간호가 매우 중요합니다. 간호사는 산모와 가족들의 요구를 잘 파악하고 이해하며, 안전하고 질 높은 간호를 제공해야 합니다.
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      이 문서는 제왕절개술 관련 핵심 내용을 포괄적으로 다루고 있으며, 수술 전후 간호 과정을 구체적으로 제시하여 실무에 적용할 수 있는 정보를 제공하고 있다.
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