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성인 ER 케이스 요로결석 (urinary stone) 급성통증

A+ 받은 케이스입니다! 간호진단 1개- 간호과정 1개에 간호계획 13개 작성해두었습니다. (진단적 계획 3개, 치료적 계획 7개, 교육적 계획 3개) 이론적 근거, 간호수행 등 전부 다 누락 없이 꼼꼼하게 적어 뒀으니 후회 없으실 거예요~ 코로나로 비대면 실습 후 작성한 케이스라서 환자정보, 간호력, 진단검사는 교수님이 주신 자료를 첨부하였습니다. 참고하시는데는 전혀 문제되지 않아요.
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한컴오피스
최초등록일 2023.03.23 최종저작일 2019.06
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성인 ER 케이스 요로결석 (urinary stone) 급성통증
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    소개

    A+ 받은 케이스입니다! 간호진단 1개- 간호과정 1개에 간호계획 13개 작성해두었습니다.
    (진단적 계획 3개, 치료적 계획 7개, 교육적 계획 3개) 이론적 근거, 간호수행 등 전부 다 누락 없이 꼼꼼하게 적어 뒀으니 후회 없으실 거예요~

    코로나로 비대면 실습 후 작성한 케이스라서 환자정보, 간호력, 진단검사는 교수님이 주신 자료를 첨부하였습니다. 참고하시는데는 전혀 문제되지 않아요.

    목차

    I. 서론
    1. 연구의 필요성 및 목적

    II. 문헌고찰

    III. 간호과정
    1. 간호사정
    2. 간호과정

    Ⅳ. 참고문헌

    본문내용

    Ⅰ. 서론
    연구의 필요성 및 목적
    요로결석은 비뇨기과 환자 중 25%를 차지할 만큼 매우 흔하게 나타나는 질환으로 남성에게서는 10%, 여성은 5%에서 발생한다. 최근 칼슘함량이 높은 유제품과 요산 함량이 높은 육류, 인스턴트식품의 섭취가 늘어남으로 인해 요로결석 환자의 수는 더욱 증가하고 있는 추세이며, 또한 요즘 같은 여름에는 높은 기온으로 땀 배출이 많아지면서 체내의 수분량이 감소하여 체내에 칼슘, 수산, 요산 등의 성분들이 뭉쳐 결석을 형성하므로 요로결석의 환자들이 증가하고 있다. 요로결석은 재발률이 50% 정도로 매우 높은 질환이기 때문에 완치 후에도 철저한 관리가 필요한 질환이다. 그러므로 간호사는 환자에게 올바른 지식을 제공하여 불안을 감소시킬 의무가 있고 퇴원 후에도 스스로 간호를 행할 수 있도록 교육하여야 한다. 요로결석으로 입원한 환자의 요인을 파악하고 통증 조절 및 효과적인 치료법과 중재 방안들을 공부하고, 대상자의 치료를 돕고자 사례연구를 하게 되었다.

    Ⅱ. 문헌고찰
    1. 정의
    요로결석은 콩팥요로계의 어느 부위에서나 형성될 수 있지만 가장 흔하게 형성되는 부위는 콩팥으로 이를 신결석이라고 부른다. 소변의 흐름에 장애가 초래되고 그 결과 격심한 통증이 발생한다. 특수한 경우에 신장 실질 속에서 결석이 발견되기도 하지만 대개는 신배, 신우, 요관, 방광에서 결석이 발견되고, 간혹 요도에서도 결석이 발견되기도 한다. 요로에 발생하는 가장 흔한 질환들 중 하나이며 전체 인구의 약 10% 정도가 평생에 한 번은 겪게 되는 질환이다. 신결석은 요로를 따라 내려오면서 손상을 입히거나 손상을 입히지 않고 아무데나 머물러서 커지거나 콩팥 내에서 커질 수도 있다. 요로결석 환자는 모르는 사이에 요로를 통해 체외로 배설되는 경우가 많으며, 그렇지 않으면 응급실이나 개인 병원 혹은 외래에서 결석제거 치료를 받게 된다.

    참고자료

    · 성인간호학Ⅱ (2017), 김금순 외, 수문사, pp.1468~1474
    · 간호사가 알려주는 홈케어 – http://www.khna.or.kr/homecare_new/12_urin/urinarystone01.php
    · 약학 정보원 (http://www.health.kr/main.asp)
    · 서울아산병원 | 질환백과 | 요로결석 |
    · http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=32209
  • AI와 토픽 톺아보기

    • 1. 요로결석의 정의와 원인
      요로결석은 신장, 요관, 방광 등 비뇨기계 내에 발생하는 고형 물질로, 주로 칼슘, 요산, 시스틴 등의 물질이 과포화 상태에서 결정화되어 생성됩니다. 요로결석의 주요 원인으로는 탈수, 고염식이, 비만, 유전적 요인, 요로감염 등이 있습니다. 이러한 요인들로 인해 소변 내 결석 형성 물질의 농도가 증가하거나 결석 형성을 억제하는 물질의 농도가 감소하면 결석이 발생할 수 있습니다. 따라서 요로결석 예방을 위해서는 충분한 수분 섭취, 저염식이, 체중 관리, 요로감염 예방 등의 노력이 필요합니다.
    • 2. 요로결석의 병태생리
      요로결석의 병태생리는 크게 결석 형성 과정과 결석으로 인한 합병증으로 나눌 수 있습니다. 결석 형성 과정은 소변 내 결석 형성 물질의 농도 증가, 결석 형성 억제 물질의 농도 감소, 결정화 촉진 요인 증가 등으로 인해 발생합니다. 이렇게 형성된 결석은 요관을 막아 요폐색을 일으키고, 이로 인해 요로감염, 신장 손상, 요로 폐쇄 등의 합병증이 발생할 수 있습니다. 따라서 요로결석의 예방과 치료를 위해서는 결석 형성 과정과 합병증에 대한 이해가 필수적입니다.
    • 3. 요로결석의 증상
      요로결석의 주요 증상으로는 급격한 요통, 혈뇨, 배뇨통, 오심 및 구토 등이 있습니다. 결석이 요관을 막으면 요폐색으로 인한 급격한 요통이 발생하며, 결석 표면의 요로 점막 자극으로 인해 혈뇨와 배뇨통이 나타납니다. 또한 요폐색으로 인한 신장 부종과 감염으로 오심 및 구토가 동반될 수 있습니다. 이러한 증상은 결석의 크기, 위치, 이동 여부에 따라 다양하게 나타날 수 있으며, 증상의 정도와 지속 시간에 따라 결석의 심각도를 판단할 수 있습니다.
    • 4. 요로결석의 진단
      요로결석의 진단을 위해서는 병력 청취, 이학적 검사, 영상 검사 등이 활용됩니다. 병력 청취를 통해 결석 발생 시기, 증상 양상, 기저 질환 등을 확인하고, 이학적 검사에서 요통, 압통 등을 확인할 수 있습니다. 영상 검사로는 단순 복부 X선 촬영, 복부 초음파, CT 등이 사용되며, 이를 통해 결석의 크기, 위치, 성분 등을 확인할 수 있습니다. 특히 CT는 결석 진단에 가장 정확한 검사 방법으로 알려져 있습니다. 이러한 다양한 진단 방법을 통해 요로결석의 원인, 위치, 크기 등을 종합적으로 평가할 수 있습니다.
    • 5. 요로결석의 치료
      요로결석의 치료는 결석의 크기, 위치, 증상 정도 등에 따라 달라집니다. 작은 결석의 경우 보존적 치료로 충분할 수 있는데, 이는 수분 섭취 증가, 약물 치료, 체중 감량 등을 통해 결석 배출을 돕는 것입니다. 그러나 크기가 크거나 증상이 심한 경우에는 수술적 치료가 필요할 수 있습니다. 체외충격파쇄석술, 내시경적 수술, 개복 수술 등 다양한 수술 방법이 사용되며, 결석의 특성과 환자의 상태에 따라 적절한 방법을 선택해야 합니다. 수술 후에도 재발 방지를 위한 지속적인 관리가 중요합니다. 따라서 요로결석 치료에는 환자 개인의 특성을 고려한 맞춤형 접근이 필요합니다.
    • 6. 요로결석 환자의 간호
      요로결석 환자의 간호에는 증상 관리, 합병증 예방, 재발 방지 등이 포함됩니다. 급성 통증 관리를 위해 진통제 투여, 온찜질 등의 중재가 필요하며, 요폐색으로 인한 신장 손상을 예방하기 위해 수분 섭취 증진, 감염 관리 등이 중요합니다. 또한 결석 성분에 따른 식이 요법, 약물 치료 등을 통해 재발 방지를 위한 노력이 필요합니다. 이를 위해 간호사는 환자의 증상과 검사 결과를 면밀히 관찰하고, 의사와 협력하여 환자 맞춤형 간호 계획을 수립해야 합니다. 나아가 환자와 보호자에게 질병 관리 교육을 제공하여 자가 관리 능력을 향상시키는 것도 중요한 간호 중재입니다.
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      이 문서는 요로결석에 대한 전반적인 정보를 체계적으로 정리하고 있으며, 특히 간호 중재에 초점을 맞추어 상세히 다루고 있다.
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