[아동간호학 실습] 신증후군 사례보고서 (간호진단 2개)

소개

"[아동간호학 실습] 신증후군 사례보고서 (간호진단 2개)"에 대한 내용입니다.

여러가지 사례보고서 관련 서적을 참고하여 작성했습니다.
피부손상 위험성과 감염 위험성은 자주 쓰이는 간호진단이라서
한 번 구매하시면 2년동안 유용하게 이용할 수 있을거에요.
간호계획까지만 작성했습니다.

이론적 근거를 상세히 적었고, 계획에 영상 자료를 넣는 등 상세히 계획하였습니다.

목차

Ⅰ. 신증후군 문헌고찰

Ⅱ. 간호과정
1. 간호사정
2. 간호과정기록
#1. 부종과 순환저하와 관련된 피부손상 위험성
#2. 면역기능 저하와 관련된 감염 위험성
Ⅲ. 결론 및 평가

Ⅲ. 결론 및 평가

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 질병(신증후군)에 대한 문헌고찰

신증후군은 단백뇨, 저알부민혈증, 고지혈증, 전신부종이 특징인 신장질환이며 2~6세 남아에게서 발생 빈도가 높다. 일차성과 이차성으로 분류할 수 있다.

일차성
신증후군
신장의 사구체 기저막 손상에 기인하며 소아 연령에서 발생하는 신증후군의 약 90%를 차지한다. 원인은 충분히 밝혀지지 않았고 예후는 좋다.
* 1차성 신증후군 중 미세 변화형 증후군(MCNS)이 가장 흔하게 발생한다.
이차성
신증후군
소아 신증후군의 약 10%를 차지하며 전신질환, 간염, 전신홍반성낭창, 악성종양, 루푸스, 암, 약물 등에 의해 초래된다.

1. 병태생리
사구체의 손상으로 기저막의 투과성 증가해 알부민(음전하를 띤 단백질)이 빠져나간다.
→ 단백뇨, 소변으로 면역글로불린 소실되어 저알부민혈증
→ 교질삼투압의 감소로 혈관내액이 간질액 공간으로 이동하게 한다.
→ 저혈량증, 신혈류량 감소 → 혈액량 증가하기 위한 노력으로 신장은 레닌 분비를 자극
→ renin-angiotensin system 자극되어 나트륨 재흡수를 초래하며 수분축적을 일으킨다.
→ 부종 유발
* 삼투압 감소로 지단백 생산 자극이 증가되어 콜레스테롤과 트리글리세라이드 상승됨
* 저혈량증으로 적혈구와 혈소판의 농도를 증가시키고 순환을 지체시키는 등 과응고 상태이므로 혈전선 정맥염이 잘 생긴다.

2. 원인
가장 흔한 원인은 사구체신염, 당뇨, 전신 홍반성 루프스, 간염, 매독, 암, 백혈병, 악성 종양 같은 전신질환이다. 알레르기 반응, penicillamine, 항경련제, NSAIDs 약물 등의 투약과 신정맥 혈전증, 검상적혈구병, 울혈성 심부전 등도 신증후군의 유발요인이다.

<중 략>
7. 간호
- 체액과 전해질 균형 면밀한 관찰, 감염과 손상을 예방 및 교육하는 것에 초점
- 저혈압 증상 아동의 활력징후는 4시간마다 측정, 섭취량과 배설량은 8시간마다 기록.
- 탈수 사정: 건조한 피부·점막, 피부 긴장도 감소, 함몰된 눈 관찰된다.
- 수포음, 천명음이 나는지 사정하여 폐부종 발생을 확인한다.

참고자료

· 성미혜 외, 「근거기반간호 간호과정」, 수문사, 2019
· 박호란 외, 「근거기반실무 중심의 아동간호학 하권」, 현문사, 2020
· 송경애 외, 「최신 기본간호학 I」, 수문사, 2020
· 송경애 외, 「최신 기본간호학 II」, 수문사, 2020
· 이윤미 외, 「간호사를 위한 약리학」, 수문사, 2019
· 황옥남 외, 「성인간호학 상권 (제 7판)」, 현문사, 2017
· 황옥남 외, 「성인간호학 하권 (제 7판)」, 현문사, 2017
· 박호란 외, 「간호대학생들의 실습을 위한 케이스 스터디」, 에듀퍼스트, 2019
· [네이버 지식백과] 신증후군 (서울대학교 의학정보)
· 세브란스 어린이병원, 건강정보 – 질환백과 – 검사/치료 https://health.severance.healthcare/health/encyclopedia/treat_board.do
· 서울아산병원 검사/시술/수술 정보 http://m.amc.seoul.kr/asan/mobile/healthinfo/management/managementMobileSubMain.do
· 가톨릭대학교 성빈센트 병원 신증후군 클리닉 https://www.cmcvincent.or.kr/page/department/B/1145/1
· 서울특별시 서북병원 가정의학과–건강정보–고지혈증 https://sbhosp.seoul.go.kr/archives/376
· 약학정보원, http://www.health.kr/main.asp(KPIC)
· kIMS 의약정보센터 http://www.kimsonline.co.kr/
· 적십자 아카데미 [감염병 예방] https://youtu.be/z6kfM0n5R-E