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A+받은 담관암 사례연구(케이스), 간호진단 5개와 간호과정 3개 꼼꼼히 작성하였습니다.

성인실습 때 작성한 '담관암' 사례연구 자료입니다. 전공서적과 사이트를 꼼꼼히 찾아 작성한 자료입니다. 교수님께 양과 질 모든 면에서 칭찬받은 자료이며, A+받았습니다. 간호진단 5개와 간호과정 3개를 작성해두었으니, 많은 도움되기를 바랍니다.
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최초등록일 2023.03.09 최종저작일 2021.09
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A+받은 담관암 사례연구(케이스), 간호진단 5개와 간호과정 3개 꼼꼼히 작성하였습니다.
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    소개

    성인실습 때 작성한 '담관암' 사례연구 자료입니다. 전공서적과 사이트를 꼼꼼히 찾아 작성한 자료입니다. 교수님께 양과 질 모든 면에서 칭찬받은 자료이며, A+받았습니다.
    간호진단 5개와 간호과정 3개를 작성해두었으니, 많은 도움되기를 바랍니다.

    목차

    Ⅰ. 문헌 고찰
    1. 병태 생리(원인)
    2. 임상소견(증상) 진단과정
    3. 치료(수술 포함)
    4. 간호, 예후

    Ⅱ. 본론
    1. 간호력
    2. 투약과 정맥수액 주입
    3. 진단검사
    4. 특수검사
    5. 치료 및 경과
    1) 간호진단 list
    2) 간호과정

    III. 참고 문헌

    본문내용

    ∙ 병태생리(원인…)
    담관이란 쓸개즙(담즙)이 생성되는 간 내에서부터 담즙이 최종적으로 배출되는 샘창자(십이지장)까지 이어지는 관을 말한다. 담관이 배출하는 담즙은 여러 기능을 하는데, ①지방의 가수 분해와 흡수 ②지용성 비타민, 콜레스테롤, 칼슘 등 흡수 ③췌장 리파아제의 분비 ④위산 중화를 위한 알칼리 제공 ⑤간에서 대사된 부산물 운반 ⑥변의 장내 부패 방지로 나눌 수 있다.
    이러한 담즙을 배출하는 담관에 생기는 암을 담관암이라고 하며, 위치에 따라 간내 담관암(20~25%), 간문부 담관암(50~60%), 원위부 담관암(20~25%)으로 구분할 수 있다. 담관세포에 발생한 선암종이 담관암의 거의 대부분을 차지한다.

    원인
    원인은 아직 확실히 밝혀지지 않았으나, 환경적 요인과 유전적 요인이 복합적으로 암발생에 관여한다고 여겨지고 있다.
    ①나이: 50~70대 연령층에서 많이 발생한다.
    ②간흡충 감염: 간흡충(간디스토마)은 민물고기를 날로 먹었을 때 감염되는 기생충의 하나로, 담도 벽에 붙어서 기생한다. 치료하지 않을 경우 간흡충 만성 감염은 담도암으로 발전할 수 있다. 특히 우리나라와 태국 등 아시아 지역에서 감염 유병률이 높다.
    ③환경적 요인: 담도계 발암물질에 노출될 가능성이 있는 직업(고무, 항공기, 화학약품, 자동차 공장 종사자)을 가진 사람에게도 위험이 높은 것으로 알려져 있다.
    ④기타: 간내 담석증, 담관(담도)낭종이나 췌담관 합류 기형 등과 같은 선천성 기형, 궤양성 대장염, 원발성 경화성 담도염, 선천성 간 섬유증 등이 있으나 아직 정확하게 알지 못한다.

    ∙ 임상소견(증상…) 진단과정
    증상
    담도암의 대표적인 증상으로는 황달이 있다. 황달은 종양이 담도에서 십이지장으로 이어지는 부분을 폐쇄하여 담즙의 흐름을 막아 혈액 내 빌리루빈 수치가 높아져서 생기는 것으로, 피부와 눈의 흰자위가 노란색으로 변하고, 갈색 소변과 회색변, 피부의 가려움증이 유발된다.

    참고자료

    · 박은영, 외, 『간호 진단, 중재 및 결과 가이드』, 2019, 현문사.
    · 양선희, 『 제 4판 기본간호학 2』, 2020, 수문사.
    · 여성건강 간호교과 연구회,『제 10판 모성간호학 여성건강간호학 Ⅱ』, 2020, 수문사.
    · 황옥남 외, 『제7판 성인간호학 상권』, 현문사, 2019.
    · 황옥남 외, 『제7판 성인간호학 하권』, 현문사, 2019.
    · 국가암정보센터 암정보, 담도암, 국가암센터,https://www.cancer.go.kr/, 2021.08. 31~09.02
    · 서울아산병원 질환 백과, 담관암(Cholangiocarcinoma), http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=30460 , 2021.08. 31~09.02.
  • AI와 토픽 톺아보기

    • 1. 담관암의 병태생리와 임상소견
      담관암은 담도계에 발생하는 악성 종양으로, 주로 간내 및 간외 담관에서 발생한다. 담관암의 병태생리는 복잡하며, 다양한 위험 요인들이 관여한다. 주요 위험 요인으로는 만성 담도염, 담석증, 간흡충 감염, 담도 낭종, 담도 협착, 만성 간질환 등이 있다. 담관암은 초기에는 증상이 없거나 비특이적이어서 진단이 어려운 경우가 많다. 주요 증상으로는 황달, 복통, 체중 감소, 식욕 부진 등이 있다. 진단을 위해서는 영상 검사, 혈액 검사, 조직 검사 등이 필요하다. 담관암의 예후는 일반적으로 좋지 않은 편이며, 조기 발견과 적절한 치료가 중요하다.
    • 2. 담관암의 치료
      담관암의 치료 방법은 병기와 환자의 상태에 따라 다양하게 적용된다. 초기 담관암의 경우 수술적 절제가 가장 효과적인 치료 방법이다. 수술 후 보조 항암 화학 요법이나 방사선 치료를 병행할 수 있다. 진행성 또는 전이성 담관암의 경우 항암 화학 요법이나 표적 치료제 등의 약물 치료가 주된 치료 방법이 된다. 또한 증상 완화를 위한 스텐트 삽입술, 방사선 치료, 고주파 열 치료 등의 보조적 치료도 고려된다. 담관암 치료에는 다학제 팀 접근이 필요하며, 환자의 상태와 선호도를 고려하여 개별화된 치료 계획을 수립해야 한다.
    • 3. 담관암 환자의 간호
      담관암 환자의 간호는 질병의 특성과 치료 과정에 따른 다양한 간호 요구를 충족시키는 것이 중요하다. 간호사는 환자의 신체적, 심리적, 사회적 요구를 사정하고 이에 맞는 간호 중재를 제공해야 한다. 신체적 간호로는 황달 관리, 통증 관리, 영양 관리, 감염 예방 등이 포함된다. 심리적 간호로는 불안, 우울, 스트레스 등의 관리와 함께 가족 지지 체계 강화가 필요하다. 사회적 간호로는 퇴원 계획 수립, 지역사회 자원 연계 등이 포함된다. 또한 환자와 가족의 교육과 상담을 통해 질병 이해도를 높이고 자가 관리 능력을 향상시키는 것이 중요하다.
    • 4. 담관암 환자의 간호진단과 간호과정
      담관암 환자의 간호진단과 간호과정은 환자의 개별적인 요구와 문제를 파악하고 이에 맞는 간호 계획을 수립하는 것이 핵심이다. 간호진단 단계에서는 환자의 신체적, 심리적, 사회적 문제를 사정하고 우선순위를 정한다. 주요 간호진단으로는 통증, 영양 불균형, 감염 위험, 불안, 우울 등이 있다. 간호계획 단계에서는 간호진단에 따른 간호 목표와 중재를 수립한다. 간호 중재에는 증상 관리, 영양 관리, 감염 예방, 심리적 지지, 가족 교육 등이 포함된다. 간호 수행과 평가 단계에서는 계획된 간호 중재를 실행하고 그 효과를 지속적으로 모니터링한다. 이를 통해 환자의 건강 상태 향상과 삶의 질 향상을 도모할 수 있다.
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      담관암 환자의 증상 관리, 감염 예방, 출혈 예방 등 다양한 간호 중재를 제시하고 있습니다.
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