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자궁근종 문헌고찰

"자궁근종 문헌고찰"에 대한 내용입니다.
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최초등록일 2023.02.24 최종저작일 2022.04
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자궁근종 문헌고찰
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    소개

    "자궁근종 문헌고찰"에 대한 내용입니다.

    목차

    1.자궁근종이란?
    2. 원인
    3. 진단
    4. 증상
    5. 치료적 관리
    6. 간호사정
    7. 간호중재

    본문내용

    Ⅰ.자궁근종이란?
    자궁근종(uterine myoma)은 자궁의 근육조직에서 발생된 종양으로 생식기계 양성종양의 대부분을 차지한다. 자궁근종은 자궁벽의 어느 부위에서나 발생 가능하다. 대부분 체부의 근층에서 발견되지만 드물게 자궁인대, 자궁하부 또는 자궁경부에서도 발생한다.
    근종은 발생부위에 따라 자궁내막 바로 아래에서 생겨 자궁강내로 폴립처럼 돌출한 점막하근종, 자궁근층내 존재하는 근층내근종, 장막 아래 생긴 장막하근종으로 분류된다. 장막하 근종은 늘어져서 육경을 형성하는데, 이것이 광인대 사이에 존재할 경우 인대내근종이 되기도 한다.

    자궁근종은 경계가 명확하고 둥글고 단단한 회백색의 종괴로 단면은 평활근속들이 소용돌이로 배열되어 있어 자궁내막 또는 자궁경관폴립과 쉽게 감별된다. 종괴의 크기는 미세하게 작은 것부터 거대한 크기까지 다양하고 한 개 또는 다발성으로 존재한다.

    1)근종의 변성
    초자성 변성: 근종의 가장 흔한 변성으로 근종의 소용돌이 형태가 없어지고 자궁근종 조직이 균일성으로 보인다.
    낭포성 변성: 초자성 변성이 액화되어 투명액 또는 젤라틴 물질을 포함한 낭강을 만든다.
    석회화 변성: 혈액순환장애로 인한 허혈성 괴사 부위에 인산칼슘 탄산칼슘 등이 침착하여 딱딱해진다.
    감염과 화농: 점막하근종에서 가장 많이 나타나는 변화로 근종이 자궁 내로 돌출하면서 자

    참고자료

    · 여성건강간호학, 제5판, 박영주 외, 현문사, 2020, 233~237
    · Mi Hyun Jee 외, 자궁근종과 자궁선근증: 초음파와 자기공명영상 소견, 1992 대한방사선의학회지
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    • 1. 자궁근종
      자궁근종은 자궁 내벽에 생기는 양성 종양으로, 여성들에게 흔히 발생하는 질병입니다. 자궁근종은 크기와 위치에 따라 다양한 증상을 유발할 수 있으며, 심한 경우 불임이나 유산 등의 합병증을 초래할 수 있습니다. 따라서 자궁근종에 대한 정확한 진단과 적절한 치료가 매우 중요합니다. 자궁근종의 원인은 아직 명확하게 밝혀지지 않았지만, 유전적 요인, 호르몬 불균형, 면역 체계 이상 등이 관련된 것으로 알려져 있습니다. 자궁근종의 진단을 위해서는 초음파, MRI, 자궁경 검사 등이 활용되며, 증상의 정도와 환자의 상태에 따라 약물 치료, 수술 치료, 자궁동맥 색전술 등 다양한 치료 방법이 선택됩니다. 간호사는 자궁근종 환자의 증상 관리, 치료 과정 지원, 합병증 예방 등 포괄적인 간호 중재를 제공하여 환자의 건강과 삶의 질 향상에 기여할 수 있습니다.
    • 2. 자궁근종의 원인
      자궁근종의 정확한 원인은 아직 명확하게 밝혀지지 않았지만, 여러 가지 요인이 복합적으로 작용하는 것으로 알려져 있습니다. 유전적 요인, 호르몬 불균형, 면역 체계 이상 등이 자궁근종 발생의 주요 원인으로 제시되고 있습니다. 유전적 요인의 경우, 가족력이 있는 경우 자궁근종 발생 위험이 높은 것으로 나타났습니다. 또한 에스트로겐과 프로게스테론 등의 호르몬 불균형이 자궁근종 발생에 기여하는 것으로 알려져 있습니다. 면역 체계 이상도 자궁근종 발생과 관련이 있는데, 면역 세포의 기능 저하나 염증 반응 증가 등이 자궁근종 발생을 촉진할 수 있습니다. 이 외에도 비만, 스트레스, 환경 호르몬 노출 등 다양한 요인들이 자궁근종 발생에 영향을 미칠 수 있습니다. 따라서 자궁근종의 예방과 관리를 위해서는 이러한 다양한 원인 요인들에 대한 이해와 관리가 필요할 것으로 보입니다.
    • 3. 자궁근종의 진단
      자궁근종의 진단을 위해서는 다양한 검사 방법이 활용됩니다. 가장 기본적인 검사는 골반 진찰과 초음파 검사입니다. 초음파 검사를 통해 자궁근종의 크기, 위치, 개수 등을 확인할 수 있습니다. 필요한 경우 MRI 검사를 추가로 시행하여 보다 정확한 진단을 내릴 수 있습니다. 자궁경 검사는 자궁 내부를 직접 관찰할 수 있어 자궁근종의 정확한 위치와 크기를 확인할 수 있는 유용한 검사 방법입니다. 또한 자궁근종의 악성 여부를 확인하기 위해 조직 검사를 시행할 수 있습니다. 이처럼 다양한 진단 방법을 통해 자궁근종의 특성을 정확히 파악하는 것이 중요합니다. 이를 바탕으로 적절한 치료 계획을 수립할 수 있기 때문입니다. 따라서 의료진은 환자의 증상과 검사 결과를 종합적으로 고려하여 자궁근종에 대한 정확한 진단을 내려야 할 것입니다.
    • 4. 자궁근종의 증상
      자궁근종은 크기와 위치에 따라 다양한 증상을 유발할 수 있습니다. 가장 흔한 증상은 과다 월경, 월경통, 골반 통증 등입니다. 자궁근종이 크거나 자궁 내강에 위치할 경우 과다 출혈, 빈혈, 배뇨 장애, 변비 등의 증상이 나타날 수 있습니다. 또한 자궁근종이 자궁 외부로 자라나면 복부 팽만감, 요통, 골반 압박감 등의 증상이 발생할 수 있습니다. 일부 환자의 경우 자궁근종으로 인해 불임이나 유산 등의 합병증이 발생하기도 합니다. 이처럼 자궁근종은 다양한 증상을 유발할 수 있으므로, 환자의 증상을 정확히 파악하고 이에 따른 적절한 치료를 제공하는 것이 중요합니다. 또한 자궁근종 환자의 삶의 질 향상을 위해 증상 관리와 합병증 예방에 대한 간호 중재도 필요할 것으로 보입니다.
    • 5. 자궁근종의 치료
      자궁근종의 치료 방법은 환자의 증상, 근종의 크기와 위치, 환자의 연령 및 출산 계획 등 다양한 요인을 고려하여 결정됩니다. 경미한 증상의 경우 약물 치료를 우선적으로 고려할 수 있습니다. 호르몬 요법이나 GnRH 작용제 등의 약물 치료를 통해 근종의 크기를 줄이고 증상을 완화시킬 수 있습니다. 그러나 약물 치료만으로는 근종을 완전히 제거할 수 없기 때문에, 증상이 심하거나 약물 치료에 반응하지 않는 경우에는 수술적 치료를 고려해야 합니다. 자궁근종 수술에는 자궁 절제술, 근종 절제술, 자궁동맥 색전술 등이 있습니다. 수술 방법은 근종의 크기와 위치, 환자의 상태 등을 고려하여 선택됩니다. 최근에는 최소 침습 수술 기법이 발달하면서 환자의 회복 기간이 단축되고 합병증 발생률이 낮아지는 추세입니다. 따라서 자궁근종 치료 시 환자 개인의 특성과 선호도를 고려하여 최적의 치료 방법을 선택하는 것이 중요할 것으로 보입니다.
    • 6. 간호사정 및 중재
      자궁근종 환자의 간호 사정 및 중재에는 다음과 같은 내용이 포함될 수 있습니다. 첫째, 환자의 증상 및 불편감을 사정하고 이를 토대로 간호 계획을 수립합니다. 과다 월경, 월경통, 골반 통증, 배뇨 장애 등의 증상을 확인하고 이에 대한 적절한 간호 중재를 제공합니다. 둘째, 환자의 치료 과정을 지원합니다. 약물 치료, 수술 치료, 자궁동맥 색전술 등 다양한 치료 방법에 따른 간호 요구를 사정하고 이에 맞춘 간호를 제공합니다. 셋째, 합병증 예방을 위한 간호 중재를 실시합니다. 불임, 유산, 요로 감염 등의 합병증 발생 위험을 사정하고 이를 예방하기 위한 간호 활동을 수행합니다. 넷째, 환자 및 가족의 교육과 상담을 제공합니다. 자궁근종의 원인, 증상, 치료 방법 등에 대한 정보를 제공하고 환자의 이해도와 치료 순응도를 높입니다. 이와 같이 자궁근종 환자의 간호 사정 및 중재는 포괄적이고 체계적으로 이루어져야 할 것입니다. 이를 통해 환자의 건강과 삶의 질 향상에 기여할 수 있을 것으로 기대됩니다.
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